Millet için prognoz kötüdür ve şişmanlık yetişkinlerin ve çocukların sağlığına zarar verir.

R. Morgan Griffin tarafından

Yılın en büyük sağlık hikayelerinden biri, ABD'deki hem yetişkinler hem de çocuklar arasında obezite artışı oldu. Hepimiz, "obezite salgını" hakkında hikayenin orantısız bir şekilde patlatıldığını düşünmenin kolay olduğunu duyduk. Ne de olsa, birkaç kilo veren insanlar, ulusal bir acil durum ilanını garanti etmiyor gibi görünebilir.

Ancak obezite Kara Ölüm olmayabilir, ancak ciddi bir halk sağlığı krizidir. Uzmanlar gittikçe daha fazla obez çocuk obez yetişkin olduklarında, kalp hastalığı, kanser ve özellikle diyabet gibi obezite ile ilişkili hastalıkların artacağı konusunda hemfikirler. Bu çok hasta insan anlamına gelir.

Marion Nestle, PhD, MPH, New York Üniversitesi'nde beslenme ve gıda çalışmaları bölümü başkanı olarak, bu hastalıkların maliyeti "astronomik" olacak.

James O. Hill, PhD, kabul eder. Colorado Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi İnsan Beslenme Merkezi direktörü Hill, gittiğimiz oranda yalnızca obezite ile ilişkili diyabetin “sağlık sistemimizin bankasını kıracağını” iddia ediyor.

Öyleyse, obezitenin kontrolden nasıl çıkıp kurtulduğunu merak etmek zorundayız. Daha da önemlisi, onu nasıl durduracağız?

Nedenleri

Peki salgına ne sebep oluyor? Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, herkes iki şeyden kaynaklandığını kabul eder: çok fazla yemek ve çok az egzersiz. Farklılıklar özelliklerde.

Hill, her ne kadar insanlar şişmanlıkta genetik fikrinin etrafında dolaşsalar da, genler neler olduğunu gerçekten açıklayamıyor, diyor. Bir insan belirli bir vücut tipine karşı genetik bir yatkınlığa sahip olsa da, her bir sonraki kuşağın en sondan daha ağır olması, çevremizdeki değişikliklerin kilit rol oynadığını kanıtlıyor.

Hill, yaşadığımız ve çalıştığımız değişimler nedeniyle, önceki nesiller kadar egzersiz yapmadığımızı savunarak suçluların fiziksel aktivitemizde bir azalma olabileceğine inanıyor.

Nestle, egzersizin önemli olduğunu kabul eder, ancak yeme alışkanlıkları üzerinde daha fazla strese sahiptir. Kitabında Gıda Politikaları: Gıda Endüstrisi Beslenme ve Sağlığı Nasıl Etkiler?Nestle, sağlıklı beslenme konusundaki tavsiyelerin, evde ve hatta devlet okullarında maruz kaldığımız abur cuburlar için yüzlerce milyar dolarlık reklam değerinden çok etkilendiğini savunuyor. Fast food şirketleri ve zincirleri porsiyon büyüklüklerini artırarak birbirleriyle rekabet ettikçe, waistlerimiz orantılı olarak artmaktadır.

Devam etti

Sayılar

Obeziteye doktorlar, araştırmacılar ve medya tarafından gösterilen yeni ilgiye rağmen, obezite ile mücadelede belirgin bir ilerleme kaydedilmemiştir. Uzmanların çoğuna göre, şişmanlığın iyileşmeden önce daha kötüye gideceği neredeyse kesin görünüyor.

Bir CDC epidemiyoloğu olan PhD, Cynthia Ogden, ABD'de diğer uzmanlarla yaptığı ağırlık çalışması sonuçlarını yayınladı. Sonuçlar şaşırtıcıydı: Yetişkinlerin% 31'i obez, 6-19 yaşları arasındaki çocukların ve gençlerin% 15'i aşırı kilolu. Obez insanların oranı son birkaç on yıldır düzenli olarak artmaktadır. Ogden, şişmanlığın tüm gruplar ve cinsiyetler için bir sorun olduğunu vurgulasa da, bazı etnik gruplar arasında özellikle şiddetlidir. Örneğin, tüm İspanyol olmayan siyah kadınların% 50'si obezdir.

Ogden, ABD’de obezite ile ilgili çalışma sonuçlarında ümit verici bir şey gördü mü? “Umutlu bir işaret görmedim” diyor.

Çelişen Öneriler

Medyada görünen ve görünüşte çelişkili olan, insanların neyi yiyip almamaları gerektiği ve kesinlikle kesinlikle hiçbir şey için yardımcı olmadıkları konusunda rapor veriyor. Örneğin, protein diyeti savunucuları, az yağlı bir diyet yemeyle ilgili kabul edilen bilgeliğin yanlış olduğunu iddia eder. Çoğu uzman onlarla aynı fikirde değildir, ancak çalışmalarda protein diyetleri değerlendirilmektedir.

Ana beslenme uzmanlarının ve protein diyetinin yandaşlarının aynı fikirde olduğu, 1990'ların düşük yağlı tavsiyelerinin pek işe yaramadığıdır. "İnsanlar az yağlı mesaj aldı ve az yağlı şeyler yedikleri sürece istedikleri kadar yiyebilecekleri konusunda karar kıldılar" diyor. CDC Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi'nde beslenme ve fiziksel aktivite. Bu, kaloriler arttığından, hangi şekilde olursa olsun geldiklerinden dolayı durum böyle değil. Daha da kötüsü, şirketlerin geliştirdiği düşük yağlı atıştırmalıkların çoğunun gerçekte normal yağ eşdeğerlerinden daha yüksek kalorilere sahip olduğunu söylüyor.

Nestle’e göre, medya, bilimsel çalışmaların sonuçlarını bağlam dışına rapor ederek kafa karıştıran bir eğilime de sahip. Yıllar boyunca diyet ve fitnes tavsiyelerinin nispi istikrarının - daha az yağ ve daha fazla meyve ve sebze yiyin, düzenli egzersiz yapın - radikal diyetler veya bunların belirli "mucize" yiyecek veya vitaminler.

Devam etti

Cerrahi Seçenekler

Şiddetli obezite için giderek daha yaygın bir tedavi, mide boyutunun cerrahi olarak azaldığı "mide zımbalama" gibi bariatrik cerrahidir. Bazı obez ünlüler ve halka açık isimler dramatik sonuçlarla prosedürü uyguladıkları için yüksek bir profil kazanmıştır. Gençler arasında daha da yaygınlaşıyor. Bariatrik cerrahi gerekli ve bazı durumlarda hayat kurtarıcı olsa da, Amerika'da obezite için makul bir tedavi midir?

"Ameliyat etkili bir son çaredir," diyor Dietz, "ve birçok insan obez, 40 yaş üstü vücut kitle indeksi ile, son çare aşamasındalar."

Bununla birlikte, obezite kötüleşmeye devam ederse, bu kadar çok insanın hepsinde ameliyat yapmanın imkansız hale gelmesi için ameliyat olması gerekecektir. Hill, “100 milyon Amerikalıya nasıl ameliyat olabileceğimizi veya nasıl istekli olacağımızı görmek benim için zor” diyor. Bunun yerine, tek gerçek cevap, insanların en başta ameliyat noktasına gelmelerini önlemektir.

Önleme ile İlgili Sorunlar

İnsanların sigarayı bırakma veya güvenli seks yapma çabaları gibi diğer halk sağlığı kampanyalarında olduğu gibi, obeziteye karşı kampanyanın sonuçları yavaş yavaş ortaya çıkacaktır. Fakat Dietz umut için bir sebep görüyor.

Dietz, “Son üç yılda, politika yapıcıların obeziteye karşı tutumlarında çarpıcı bir değişim gördüğümü düşünüyorum” dedi. “Şu anda duruma çok büyük dikkat gösteriliyor” diyor ve bu önemli bir ilk adım.

Ancak diğer halk sağlığı çabalarına analojiler ancak bugüne kadar gidebilir ve şişmanlık zor bir rakip gibi görünüyor. "Şahsen, obezitenin karşılaştığımız en zor sosyal sorun olabileceğini düşünüyorum," diyor Hill, "sigaradan çok daha fazla."

Sorunun bir kısmı, iyi beslenmeyle ilgili mesajın, diğer sağlık kampanyalarının mesajlarından çok daha karmaşık olması. Tütün kaynaklı hastalıkları önleme önerileri oldukça basittir: Sigara içmeyin. Ancak “yeme” nin bir seçenek olmadığı göz önüne alındığında, iyi yemek ve formda kalmak için kısa bir öneri yoktur. Daha çok, "Bol bol yiyin, bol bol da yiyin ve çok egzersiz yapmayı unutmayın."

Devam etti

Medyada obeziteye gösterilen dikkatin artmasına rağmen, bunun tanınması ve konuşulması zordur. Obezite, damgalanmış aşırı kilolu insanların nasıl hissettiği göz önüne alındığında tartışılacak hassas bir konu olabilir. Doktoru, yüksek tansiyon veya kalp hastalığı olduğunu söylese hiç kimse rahatsız olmazken, doktorunun obez olduğunu söylemesi durumunda, rahatsız edici olabilirdi, çünkü kelime, tıbbi bir yargı yanı sıra ahlaki gibi ses çıkarabilir. Anekdot delillerine göre Dietz, şiddetli obeziteye sahip insanların bile kelimesini yalnızca olduğundan daha ağır olan insanlara uyguladıklarını düşünme eğiliminde olduklarını söylüyor.

Dietz, “Amerikan halkının hala şişmanlığı kozmetik bir problem olarak gördüğünü düşünüyorum” diyor. “Zorluk, halkın bunun bir sağlık sorunu olduğunu ve bu konuda bir şeyler yapabileceklerini anlamalarını sağlamaktır.” Ayrıca, insanların kendilerini damgalanmış hissettirmeyecek obezite hakkında konuşmanın farklı bir yolunu bulmamız gerektiğini de vurguluyor.

Obezitenin Yenilmesi

Her Amerikalı yarın uyanıp düzenli olarak egzersiz yapmaya ve sağlıklı beslenmeye karar verirse kabarır, bu olmayacak ve bu o kadar basit değil. “Aşırı kilolu eğilim, birçok kültürel, ekonomik ve çevresel faktörle ilişkili” diyor Ogden, “ve bunun hakkında ne yapacağımızı bulmak için birlikte çalışmamız gerekiyor.”

Dietz, “Odak bireysel davranış değişikliği yerine çevre ve politika çözümleri üzerinde olmalı” diyor. "Çünkü bu soruna neden olan ortamdaki değişiklikler ve onu çözecek olan ortamdaki değişiklikler var."

Obeziteye karşı kampanya büyük olmalı ve yerel ve ulusal düzeyde birçok cepheye sahip olacak. Doktorlar, hastalarıyla obezite hakkında konuşmak için yeni yollara ihtiyaç duyuyor, diyor Dietz ve okulların fiziksel aktiviteyi teşvik etmek için yeni programlara ihtiyaçları var. Restoranlar ve fast-food zincirlerinin daha sağlıklı besinler geliştirmeleri için teşvik edilmeleri gerekir. Nestle, ilgili ebeveynlerin, çocuklarının maruz kaldıkları gıda reklamlarının miktarını azaltmaya çalışmaları gerektiğini ve gerekirse öğle yemeğinde alkolsüz içecekler ve fast-food hizmet veren okul sistemlerine karşı lobi yapmaları gerektiğini savunuyor.

Devam etti

Dietz, şişmanlığın obezitenin, tedavi sonrasında tedavi edilmek yerine önlenmesi gerektiğinden, tüm sağlık sistemimizin yenilenmesini gerektirebileceğini düşünüyor. Dietz, “Obezite ve sonuçlarını tedavi edemeyiz” dedi. “Bu bir hastalık-bakım sisteminden gerçek bir sağlık sistemine geçme zamanının gelip gelmediği sorusunu soruyor.”

Tüm bu değişikliklerin radikal görünmesine rağmen, Dietz potansiyel bir sağlık felaketini durdurmak için gerekli olabileceğine inanıyor. “Obezite hakkında geleneksel terimlerle düşünmeyi göze alamayız” diyor.

Ne yapmalıyım?

Ulusal ölçekte obezitenin önlenmesi ve tedavi edilmesi ile ilgili haberler iç karartıcı olabilirken, ulusal bir sağlık sorununu kendi kilolarınızla karıştırmamanız, kilo vermek ve daha sağlıklı bir yaşam sürdürmek önemlidir. Değişen toplum zor olsa da, kendinizi değiştirmek oldukça kolaydır.

Örneğin, birçok kişi kilo verebiliyor ve başarılı bir şekilde uzak tutabiliyor ve kilodaki küçük düşüşler bile sağlık risklerinizi önemli ölçüde azaltabiliyor. Hill'in araştırmasının çoğu, Hill'in birlikte kurduğu, kilo vermiş ve onu uzak tutan insanların ilerleme ve alışkanlıklarını izleyen Colorado'daki Ulusal Zayıflama Kaydı'na odaklanmıştır.

Hill, sicildeki insanlar, protein diyetleri de dahil olmak üzere her türlü farklı diyette kilo vermelerine karşın, kilo kaybını korumak için düşük yağlı ve yüksek karbonhidratlı diyete geçme eğiliminde olduklarını bildirmektedir. Ve ortalama olarak, her gün egzersiz yaptılar. Hill, çoğu sicil üyesinin kolay olmadığını söylediğini vurgulasa da, neredeyse eşit olarak kilo vermenin fedakarlıklara değeceğine inanıyorlardı.

Bu yüzden, istatistikleri bastırmaktan şaşırmak ya da kilo vermeyle ilgili teorilerle karıştırmak yerine, iyi bir şekilde yemek yemek ve düzenli egzersiz yapmak için belirlenmiş tavsiyelere uymak en iyisi olabilir. Elinden geleni yapmak büyük bir fark yaratabilir.