Vezikoüreteral reflü (VUR) idrar akımının yanlış gittiği durumdur. Bu durum bebekler ve küçük çocuklar arasında daha yaygındır.

Vücudunuzdaki sıvı atık ürünü olan idrar normalde bir şekilde akar. Böbreklerden aşağı iner, sonra üreter adı verilen tüplere gider ve mesanenizde saklanır. Çiş yaparken idrarı mesanenizden çıkarın.

VUR'nuz olduğunda mesanenizdeki idrar, üretere ve böbreklere geri döner. Bu enfeksiyonlara neden olabilir ve böbreklerinize zarar verebilir.

VUR çocukların yaklaşık% 10'unu etkiler. Çoğu bu durumdan çıkabilmesine rağmen, ciddi vakaları olan kişilerin böbreklerini korumak için ameliyat olması gerekebilir.

VUR ayrıca yetişkinleri ve daha büyük çocukları da etkileyebilir.

Ne VUR Nedenleri?

Üreterin mesaneyle birleştiği yerde bir kapak valfi bulunur. Genellikle, valf üreterden mesaneye yalnızca tek yönlü idrar akışına izin verir. Ancak bu kapak valfi doğru çalışmadığında, bu idrarın geri akışını sağlar. Bu bir veya iki üreteri etkileyebilir. Doktorunuzun veya hemşirenizin buna “birincil vezikoüreteral reflü” dediğini duyabilirsiniz.

“Sekonder vezikoüreteral reflü” olarak bilinen şeyin mesanesinde idrarın üreterlere geri dönmesine neden olan bir tıkanıklık var.

Kim Daha Çok Alınır?

VUR alma şansınız aşağıdakilerle daha yüksektir:

Doğum kusuru. Çoğu birincil VUR vakasında sorun budur. Bir çocuğun çalışmayan kısa bir kapak valfı olabilir.

Genler. Ebeveynleriniz veya kardeşleriniz böyle bir durumda olsaydı VUR alma olasılığınız daha yüksektir. Ancak VUR'dan sorumlu hiçbir gen bulunmamıştır.

Anormal mesane fonksiyonu. Spina bifida (omurganın doğum kusuru) gibi sinir veya omurilik problemi olan çocukların daha yüksek VUR şansı vardır.

Üriner anormallikler. Üriner sistemlerinde problemi olan çocukların bu koşulları alması daha olasıdır. Bu sorunlardan bazıları şunlardır:

• Mesane exstrophy (idrar yollarını etkileyen doğum kusuru)
• Uterocele (üreterdeki kusur)
• Üreter çoğaltması (bir böbrek için ekstra bir üreter vardır)

Mesane ve barsak problemleri. Banyo kazaları, sık idrara çıkma veya kabızlık çeken çocukların VUR görülme olasılığı daha yüksektir.

Devam etti

Semptomlar neler?

VUR olan birçok çocuğun semptomları yoktur. Fakat yaptıkları zaman, en yaygın olanı bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonu (UTI). UTI'ler her zaman semptomlarla gelmeyebilir, ancak yaptıklarında şunları içerebilir:

• İşemek için güçlü bir dürtü
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• İdrarda veya bulutlu, pis kokulu idrarda kan
• Küçük miktarlarda işiyor
• Ateş
• Ani, sık idrara çıkma veya ıslanma
• Karın ağrısı

Bu ÜYE semptomlarını çocuğunuzda görürseniz, doktorunuza başvurun. Çocuğunuzun rektal sıcaklığı 100,4 F veya 102 F olan ateş varsa, derhal doktorunuzu arayın.

VUR için diğer semptomlar şunları içerebilir:

• İdrar yapma sorunu (pantolonu veya yatağı ıslatma, sızıntılar, idrara çıkma zorunluluğu)
• Karın bölgesindeki kitle (şişmiş mesanenin olası işareti)
• Zayıf kilo alımı (iştah kaybı)
• Yüksek tansiyon
• Kabızlık (ve bağırsak hareketlerinde kontrol kaybı)

Nasıl Teşhis Edilir?

VUR, doğumdan önce vücudunuzun iç görüntüsünü sağlamak için ses dalgalarını kullanan bir ultrasonla tespit edilebilir.

Bu testlerden biri veya daha fazlası da kullanılabilir:

• Void sistourethogram (VCUG). Bu muayene sırasında doktor, mesaneye X-ışını boyası olan bir sıvıyı enjekte etmek için ince, plastik bir tüp kullanır. Ardından, bir X-ray cihazı, sıvının mesaneden geriye ya da her iki böbreğe ulaşmak için geri gidip gitmediğini görmek için bir video çeker. Çocuklar bu test sırasında üzülebilir, bu yüzden sakinleşmelerine yardımcı olacak ilaçlar ile yapılabilir.
• Radyonüklid sistogramı (RNC). Kontrastlı boya, nükleer bir tarama ile tespit edilen bir radyoaktif madde olması dışında, bu işlem, boşalan sistototograma benzerdir.
• Karın ultrasonu. Güvenli, ağrısız ses dalgaları tüm idrar yolunun görüntüsünü oluşturmak için organları zıplar. Bu, yara izleri veya başka sorunlar olup olmadığı da dahil olmak üzere böbreklerinizin nasıl çalıştığını bulmak için kullanılabilir.
• Ürodinami. Bu, idrarın ne kadar iyi toplandığını, tutulduğunu ve serbest bırakıldığını görmek için mesaneyi test eder. Mesanedeki problemlerin VUR probleminizin bir parçası olup olmadığını görmek için kullanılır.
• Kan testi. Bu muayene, genellikle böbrekleriniz tarafından kandan alınan atık ürünleri arar. Kan testi böbreklerinizin nasıl olduğu hakkında bir fikir verir.
• İdrar tahlili. Bu, ÇİD'niz olup olmadığını gösterebilecek olan, çişinizdeki proteinleri veya kanı test eder.

Devam etti

Tedavi Nedir?

Siz veya çocuğunuzun VUR'u varsa, doktorunuz ne tür bir test yapıldığına bağlı olarak size 1 ila 3 veya 1 ila 5 arasında değişen bir sayı puanı verecektir. Sayı ne kadar yüksek olursa, VUR o kadar şiddetlidir.

Tedaviniz, genel sağlığınızın yanı sıra bu skora da bağlı olacaktır. Puan ne kadar düşükse, geri akışın kendi başına o kadar uzaklaşması muhtemeldir.

Bu nedenle doktorunuz bekle ve gör yaklaşımı kullanabilir. Çocuklar, mesane ve üreter arasındaki kapak yaşı arttıkça uzadıkça VUR'u daha da büyürler.

Tedavi şunları içerebilir:

• Antibiyotikler. Bunlar, İYE'leri tedavi etmek ve ayrıca enfeksiyonun böbreklere taşınmasını önlemek için kullanılır.
• Deflux. Bu jel benzeri sıvı, mesaneye üreterin açıklığına yakın bir yerde enjekte edilir. Enjeksiyon idrarın üreteri geri akmasını zorlaştıran bir şişkinlik yaratır.
• Ameliyat. Bu, bazı durumlarda düzelmediğinde veya böbrekler hasar gördüğünde ciddi vakalarda kullanılır. Valfte mesane ve üreter arasındaki problemleri onarmak için cerrahi kullanılabilir.

Evde Bakım

VUR'lu bir çocuğun ebeveyni iseniz, düzenli olarak tuvaleti kullanmasını sağlayın. Diğer ipuçları:

• UTI'leri önlemek için kullanılmış olsalar bile, çocuğunuzun reçete edilen antibiyotikleri aldığından emin olun.
• Çocuğunuza daha fazla su içmesini sağlayın, çünkü bu, bakterilerin ÜYE'den atılmasını sağlar. Mesaneyi tahriş edebileceğinden meyve suları ve alkolsüz içecekler kullanmaktan kaçının.
• Acı veya baskıyı hafifletmek için çocuğunuzun karnına ılık bir battaniye veya havlu yerleştirin.