Amy Norton tarafından

HealthDay Muhabir

Çarşamba, 19 Aralık 2018 (HealthDay News) - Araştırmacılar, dört ilaçlı bir kemoterapi rejiminin, erken evre pankreas kanseri olan bazı hastaların hayatlarına yıllar ekleyebileceğini açıkladığında doktorlar beklemiyordu.

Deneme sonuçları geçen baharda piyasaya sürüldü ve derhal "uygulama değiştiriyor" dedi, Chicago Üniversitesi'nde bir araştırmaya dahil olmayan bir onkolog olan Dr. Hedy Kindler.

Duruşmadaki araştırmacılardan biri olan Dr. James Biagi de aynı şeyi yaptı. Kanada'daki Kingston'daki Queen's Üniversitesi'nde onkoloji profesörü olan Biagi, “Bakım standardı bir gecede değişti” dedi.

Uzmanlar, bulguların ölümcül bir hastalığa karşı büyük ilerlemeyi temsil ettiğini söylüyor.

Erken evre pankreas tümörlerine sahip yaklaşık 500 hastanın çalışmasında araştırmacılar, dört ilaçla birlikte cerrahi sonrası kemoterapinin, hastaların tipik yaşamlarını önemli ölçüde uzattığını buldu.

Çalışmanın sonunda, bu hastalar arasında ortanca sağkalım oranı 54 ay ya da 4,5 yıldı. "Medyan", hayatta kalma spektrumundaki orta noktaya atıfta bulunur; bu nedenle hastaların yarısı bundan daha uzun süre hayatta kalırken, yarısı daha erken öldü.

Kindler, pankreas kanseri tedavisi dünyasında, sonuçların "dikkat çekici" olduğunu belirtti.

“Bu hastalıkta ortanca 54 aylık bir sağkalım görmedik” dedi. “Beklediğimizden çok daha fazlası”

Kindler, 20 Aralık sayısında çalışma ile yayınlanan bir editoryal yazı yazdı. New England Tıp Dergisi.

Deneme sonuçları ilk olarak Haziran ayında Amerikan Klinik Onkoloji Derneği yıllık toplantısında açıklandı.

Kindler, “Hepimiz eve gittik ve bu hasta grubunu nasıl tedavi ettiğimizi değiştirdik” dedi. "Beklemedik."

Yine de Biagi ve Kindler, bazı keskin rakamları göstererek coşkularını artırdılar. Pankreas kanseri teşhisi konan kişilerin sadece yüzde 20'si ameliyat bile edebiliyor. Hastaların çoğu için, hastalık zaten ameliyatın bir seçeneği olamayacak kadar geniş yayıldı.

Bu yüzden pankreas kanseri hastalarının çoğunluğu bu yaklaşımdan yararlanmaya dayanmamaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, Amerikan Kanser Derneği’ne göre, bu yıl yaklaşık 55.400 kişiye pankreas kanseri teşhisi konacağı tahmin ediliyor. 44.000'den fazla hastalıktan ölecek.

Devam etti

Pankreas kanseri, bir kısmı sert bir prognoz taşır, çünkü genellikle geç teşhis edilir. Kanser toplumu, bunun için bir tarama testi olmadığını ve kanser yayılıncaya kadar insanların genellikle semptomlarının olmadığını söylüyor.

Biagi, bir iyileşme için tek şansın, hastalığın tümörün cerrahi olarak çıkarılması için yeterince erken yakalanması olduğunu söyledi. Bakım standardı altı aylık kemoterapi ile gemsitabin adı verilen bir ilaçla ameliyatı takip etmek olmuştur.

Ancak o zaman bile, Biagi'nin ekibine göre hastaların yüzde 69 ila 75'i iki yıl içinde tekrarlıyor.

Denemelerinde, araştırmacılar standart ilaçlara karşı dört ilaçlı bir kemo rejiminin gemsitabini olan etkilerini test etmişlerdir. Bu rejim, daha önce gelişmiş pankreas kanseri için kullanılan modifiye edilmiş bir versiyonudur. Bu noktada, bir tedavi için umut yok - ancak araştırmalar, rejimin (FOLFIRINOX adı verilen) bu hastaların daha uzun yaşamalarına yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Biagi ekibi, operasyonlarını takiben, rasgele 493 hastaya standart kemo veya FOLFIRINOX'in altı ayını atadı.

Üç yıl sonra kemo kokteyli verilen hastaların yüzde 63'ü hala hayattaydı ve yüzde 40'ı nükssüzdü. Standart kemo verilen hastaların yaklaşık yüzde 49'u canlı, yüzde 22'si rekürrenssizdi.

FOLFIRINOX grubunda genel medyan sağkalım, standart bakım grubunda 35 ay ile karşılaştırıldığında 54 aydı.

Bununla birlikte, dört ilaç kemo daha fazla yan etkiye neden olmuştur. Hastaların dörtte üçünün standart kemodakilerin yüzde 53'üne karşı daha ciddi "derece 3 veya 4" yan etkileri vardı.

Bu yan etkiler arasında ishal, bulantı ve kusma, uzuvlarda yorgunluk ve sinir hasarı vardı.

Biagi'ye göre, pankreas kanseri ameliyatı geçiren her hasta FOLFIRINOX'a aday olamaz. Kemoterapinin ameliyattan sonraki 12 hafta içinde başlaması gerekir, bu nedenle hastalar bunu tolere edebilecek kadar iyileşmelidir.

Sonunda, Biagi ve Kindler, araştırmacıların daha önce pankreas kanserini yakalamanın yollarını bulmaları gerektiğini ve daha kesin tedaviler geliştirmek için hastalığın altında yatan biyolojiyi kazmaya devam etmeleri gerektiğini söyledi.

Biagi, "Bu kemoterapi standardı ileriye yönelik önemli bir adımdır." Dedi. "Ama bu tam bir cevap değil."