Hayatı tehdit edici koşulları olan çocukların ebeveynlerinin her gün zor kararlar vermesi beklenir. Bunların arasında hasta çocuklarıyla ve kardeşleriyle ölüm olasılığı hakkında konuşup konuşmamaları olabilir. Ebeveynler çocuklarıyla hasta çocuklarının prognozları hakkında konuşmayı tercih ederse, palyatif bakım ekibi yardımcı olmak için orada olabilir.

Çocuğumla Ölüm Hakkında Konuşmalı mıyım?

Palyatif bakım uzmanları, çocukların genellikle ebeveynlerinin düşündüğünden daha fazlasını bildiği konusunda hemfikirdir. Ebeveynler, çocuklarının sorduğu sorularla çocuklarının bildiklerini ölçebilir. Ölümcül hasta bir çocuk, örneğin, "Ölecek miyim?" “Herkes bir gün ölecek” diye duymak istemeyebilir. Bunun yerine, bu çocuğun durumunun hayatı tehdit edici olduğunu bildiğinin bir işareti olabilir.

Bazı profesyoneller çocuklarla çocuğun prognozu hakkında her zaman açık ve doğrudan iletişim önerecektir. Diğerleri, sadece çocuğa bilmesini istediği kadar anlatması gerektiğini söyleyebilir. Hepsi her ailenin farklı olduğunu kabul ediyor.

Ebeveynler, çocuklara soru sormaktan kaçınırlarsa, çocuklar başkalarına sorabilir veya soruları gereksiz endişe ile sonuçlayabilir. Soruları dikkate almamak yerine kabul etmek, güven oluşturabilir ve çocuklara kaygılarının önemli olduğunu gösterebilir. Bu, çocukların gelecek soruları ile ebeveynlerine gelme olasılığını artırabilir.

Bir çocuğun hastalığı boyunca, çocuk ve onun kardeşleri, kendilerini dışarıda hissedebilir. Hasta olan çocuk ebeveynlerin daima doktorlarla konuşmak için fısıldadıklarını veya odadan çıktıklarını fark edebilir. Kardeşler daha fazla dikkatin hasta çocuğa odaklandığını fark edecektir. Açık iletişimin devamı olmadan, çocuklar bu gözlemlerden yanlış sonuçlar çıkarabilirler.

Çocuğumla Ölüm Hakkında Nasıl Konuşmalıyım?

Uzmanlar, ebeveynlere ölümle ilgili tartışmalarda dürüst ve somut olmalarını tavsiye ediyor. Öforizmden kaçının. Yetişkinler rahatsızlıklardan kaçınmak için örtünme kullanırlar, ancak büyük bir çocukluk dönemi boyunca kelimenin tam anlamıyla düşünen çocuklar bu ipuçlarını yakalayamayabilirler.

Bir ebeveyn, kardeşi kardeşinin uyuduğunu ölen bir çocuğa söylerse, çocuk kardeşin uyanmasını bekleyebilir. Eğer ebeveyn, kardeşinin uyanmayacağını söylerse, çocuk uyumadan ve uyanmadan korkabilir.

Kelimelerin söylenmesi zor olsa da, profesyoneller ebeveynlerin “ölmek”, “ölmek” ve “ölmek” gibi terimler kullanmaları gerektiği konusunda hemfikirdir. Ebeveynler bu kelimeleri söyleyemezlerse, palyatif bakım ekibi, ebeveynlerin çocuklarının bilmesini istediği kadar açıklamaya yardımcı olabilir.

Devam etti

Kötü Haberi Çocuklarıma Nasıl Kırırım?

Tanı tarihinden itibaren çocuklarla açık iletişimi sürdürmek, sonrasında kötü haberi olan bir çocuğun aniden şaşırtıcı olma ihtimalini azaltır. Çocukları tedavinin her aşamasında güncel tutmak kötü haberleri kesmeyi kolaylaştırabilir.

Bir çocuk tedavilerin ilerlemesini takip ederken, bir ebeveyn veya palyatif bakım uzmanı, "Beklediğimiz ilacın sizi daha iyi yapabileceğini hatırlayın mı? Yapmasını umduğumuz şeyi yapmıyoruz" gibi bir şey söyleyebilir.

Yine de, sohbeti başlatmak kolay olmayacak. Sosyal hizmet uzmanları ve çocuk yaşamı uzmanları, buzu kırmaya yardımcı olan ve zor kavramları açıklamaya yardımcı olabilecek bazı öyküler ve etkinlik kitapları gibi kaynakları önerir. Profesyoneller ayrıca ebeveynleri, çocukların sorularını bir sohbete başlama fırsatı olarak kullanmaya teşvik eder.

Ne Beklemeliyim?

Bir aile üyesinin hayatı tehdit eden bir durumu olduğunda, sık sık çocuklar sorular soracaktır. Yaşlandıkça, soruları daha belirgin olacaktır. Gençler olarak, sohbeti yönlendiren kişiler bile olabilir.

Sorularının cevapları kötü haberler getirse de, çocuklar kötü haberleri yetişkinlerin yaptığı gibi işlemezler. Ebeveynler bu durumdan zarar görebilir. Yetişkinler ölümün kalıcılığını hemen anlarlar, bu yüzden gözyaşlarıyla yanıt veririz. Çocuklar, özellikle de 12 yaşın altındakiler, ölümün kalıcılığını hemen anlayamayabilir, bu nedenle kötü haberlere güçlü bir tepki vermeyebilirler.

Çocuklar ağır ya da ciddi konuşmalar sırasında kendilerini güvensiz hissedebilirler. En kısa sürede normale dönmek isteyebilirler. Bu, oynadıkları oyuna veya izledikleri TV şovuna hızla geri dönmek anlamına gelebilir. Bu, çocuğun duymadığı veya anlamadığı anlamına gelmez. Ebeveynler, sorular ortaya çıktığında orada olmak için çocuğa aktiviteye katılabilir.

Bir çocuk ölürken, birçok anne-baba, kardeşlerin ailenin geri kalanı ile çocuğun yanında olmasını ister. Çocuk yaşamı uzmanları bunu kolaylaştırmaya yardımcı olacak, ancak ebeveynlere kardeşlerinin odadan hızlı bir şekilde ayrılmak ve daha önce yaptıklarına geri dönmek isteyebileceklerini tavsiye ediyorlar. Ebeveynler bu davranışın normal olduğunu anlamalıdır.

Devam etti

Çocuğum Neyi Anlayabilir?

Bir çocuğun hayatının her yılı, ölümün gerçekliğini ve kalıcılığını anlama yeteneğini arttırır.

Hasta veya ölmekte olan bir çocuğun bebek ve yürümeye başlayan çocuk kardeşleri aşağıdakilerden dolayı kayıp hissedebilirler:

• Bir ebeveynin veya bir kardeşin kardeşin tedavisi veya ölümü nedeniyle yokluğu
• Bir kardeşin tedavisi veya ölümünden kaynaklanan rutinde kesinti
• Ebeveynlerinin veya diğer aile üyelerinin keder ve stresleri

Bu ipuçları, hasta veya ölmekte olan bir çocuğun bebek veya yürümeye başlayan kardeşlerinin şu duyguları yönetmesine yardımcı olabilir:

• Kardeşi tutmak, sallamak ve kucaklamak için her gün zaman ayırın.
• Çocuğu mümkün olduğu kadar programda tutun.
• Ebeveynin yokluğunda bir hikaye okurken veya kardeşiyle konuşurken ebeveynlerin kaydını çalın.

3-5 yaş arasındaki çocuklar, dünyayı görme biçimiyle şekillendirilmiş bir tepkiye sahiptir:

• Onlar büyülü düşünürler ve fantezi ile gerçeklik arasındaki farkı anlamıyorlar. Ölümün geçici ya da geri döndürülebilir olduğuna inanabilirler.
• Onlar ego merkezlidir ve bir kardeşin ölümünün yaptıkları bir şey için ceza olduğuna inanabilir.

3 ila 5 yaşındaki kardeşlerin, hasta veya ölen bir çocuk hakkındaki duygularıyla başa çıkmalarına yardım etmenin püf noktaları:

• "Öpmek" gibi somut bir dil kullanın; "uyku" gibi örtmece ifadeler kullanın.
• Bu yaşta bir çocuk “Kardeşinin vücudu çalışmayı bıraktı”; "Kız kardeşin nefes almayı bıraktı."
• Kardeşlere ölümün onların yaptıkları bir şeyin sonucu olmadığını açıkça söyleyin.

6-9 yaşları arasında, daha gelişmiş bir ölüm duygusu var:

• Ölümü yaşlılıkla ilişkilendirir. Onların veya bir kardeşin ölebileceğini anlayamayabilirler.
• Vücudun nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi sahibi oldukları için birinin nasıl öldüğü hakkında özel soruları olabilir. Bir kardeş kendi vücudundaki çürüğün bir erkek kardeşin veya kız kardeşin sahip olduğu aynı hastalığı gösterdiğini düşünebilir.
• Ölümleri hayaletler ve ruhlar gibi çizgi filmlerden ürkütücü resimlerle ilişkilendirebilirler.

6-9 yaşları arasındaki kardeşlerine hasta veya ölen bir çocuk hakkındaki duygularını anlamalarında yardımcı olacak ipuçları:

• Anlayabilecekleri görsel yardımcıları kullanın. Çocuk yaşam uzmanları, tümör büyümesini açıklamak için ya da lösemiyi kanın kalınlaşması olarak tanımlayan lokumlar kullandılar.
• Kalp ve akciğer gibi organlara özel referanslar hazırlayın.
• Ölümün, çizgi filmdeki imgeler gibi olmadığını açıkça belirtin.
• Kardeşlere, bir erkek veya kız kardeşin başına gelenlerin, herkesin başına gelmeyeceğinden emin olun.

Devam etti

10-12 yaş arasındaki çocuklar ölümün kalıcılığını anlar:

• Ölümün kesin olduğunu ve kendileri de dahil olmak üzere herkesin başına geleceğini biliyorlar.
• Kendi ölümlerinin veya bir kardeşin ölümünün başkalarında üzüntüye neden olacağını anlarlar. Bu yaştaki hasta bir çocuk, ebeveynlerinin iyiliği için beklemesi gerektiğini söyleyebilir.
• Daha çok yetişkinler gibi öfke, üzüntü ve korku ile karşılık vereceklerdir.
• Hastalık ve ölüm hakkında giderek daha spesifik soruları olacak.
• Kendi başlarına bilgi bulabilirler.

Hasta veya ölmekte olan bir çocuğun 10-12 yaş arası kardeşlerine yardım için ipuçları:

• Hastanelerde ve sanatta kardeş grupları veya oyun terapileri gibi duyguların yapıcı havalandırılması için fırsatlar bulun.
• Mümkün olduğunca spesifik, olgusal bilgiler sağlayın.
• Kardeşleri mümkün olduğunca düzenli rutinlerde tutun. Uzun gibi görünmeyebilir, ancak profesyoneller bir kardeş öldükten sonra 12 yaşından küçük çocukların bir haftadan fazla bir zamanını kaçırmamalarını tavsiye ediyor. Ancak her çocuğun kendine özgü ihtiyaçları olduğunu kabul ediyorlar.
• Ölümden sonra, kardeşlerin ailede hala net bir rolü olduğundan emin olun, ancak ebeveynlerinin rolünü almalarına izin vermeyin.

Gençler ölümü daha kişisel ve uzun vadeli bir bakış açısıyla anlar:

• Arkadaşlarıyla, ebeveynleriyle konuşmadan daha fazla konuşmak isteyebilirler.
• Kendi başlarına daha fazla anlıyorlar, bu nedenle yetişkinler bilgiyi vermek yerine doğrulıyorlar.
• Hayatlarını başkalarının bağlamında anlıyorlar, bu yüzden miras bırakmak ve kendi ölümleri için plan yapmak isteyecekler.
• Kendi başlarına bilgi bulabilirler.

Hasta veya ölen bir çocuğun genç kardeşlerine yardım için ipuçları:

• Arkadaşların ve erkek arkadaşların ya da kız arkadaşların karışmasına izin ver. Palyatif bakım ekipleri, arkadaşları ziyaret etmeleri ve destek hizmetlerini kendilerine yaymaları için teşvik eder.
• Gençler arkadaşlarının desteğini ebeveynlerinden daha fazla aradıklarında zarar görmeyin.
• Gençlerin kederi yetişkinlerden daha fazla olduğu için, bir kardeşi kaybedilen gençlerin okuldan ayrılması ve düzenli faaliyetler için daha fazla zamana ihtiyacı olabilir.

Çocuklar ölüm ve ölüm hakkındaki tartışmalara dahil edilebilir, ancak ebeveynlerin kendi başlarına yapmaları gerekmez. Palyatif bakım profesyonelleri, ebeveynlerin bu zorlu sohbeti nasıl, ne zaman ve nasıl açacaklarına karar vermesine yardımcı olabilir.