Dennis Thompson tarafından

HealthDay Muhabir

Çarşamba, 31 Ekim 2018 (HealthDay News) - Spinal kord stimülasyonu bilimi, daha önce felç edilen üç hastanın şimdi asgari yardımla yürüyebileceği noktaya ayarlanmıştır, İsviçre araştırmacıları.

Bilim adamları, bunu, omuriliğin inanılmaz derecede hassas elektriksel olarak uyarılması sayesinde yoğun rehabilitasyonla birleştirdikleri için sadece koltuk değneği veya bir yürüteç yardımıyla yapabilirler.

Aslında, iki hasta elektriksel uyarılmadan birkaç adım atabilir, bu da yeni sinir bağlantılarının büyümesi olduğuna işaret ediyor, diyor İsviçre'deki Lozan'daki İsviçre Federal Teknoloji Enstitüsü'ndeki omurilik onarımı başkanı Gregoire Courtine.

2010'da bir spor kazası sonrasında felçli olan 28 yaşındaki hasta David M., "Elleri serbest dolaşmak normalde yürümek gibi hissettiriyor ve bu çok büyük bir başarıydı," dedi. sol bacak ve sadece sağının artık kontrolü.

Önceki çalışmalar New York'taki Mount Sinai Nöroloji Anabilim Dalı için inovasyon stratejisi direktörü Dr. Thomas Oxley'nin “omuriliğin yürümeyi kontrol eden kendi istihbarat sistemine sahip olduğunu” açıkladı.

Oxley, “Kafayı bir tavuğu kesmeyi düşünüyorsanız, hala dolaşabilir. Beynin yürümesi gerekmiyor” dedi.

Omuriliğe doğrudan elektriksel stimülasyon sağlayan implante elektrotların daha önce felçli bacakların hareketine izin verdiği gösterilmiştir.

Örneğin, geçen ay Mayo Clinic, 29 yaşında bir paraplejik vakası olduğunu bildirdi.

Yeni çalışma, spinal stimülasyonun tıbbını ve teknolojisini iki şekilde daha da ileri götürüyor.

İlk olarak, hastalara omuriliğin altına bir dizi elektrot yerleştirildi ve bu da araştırmacıların bacaklarındaki bireysel kas gruplarını hedeflemelerine izin verdi.

Lozan Üniversite Hastanesi'nden bir beyin cerrahı olan Dr. Jocelyne Bloch, “Uygun elektrot konfigürasyonları, beynin yürüme için ürettiği sinyalleri taklit ederek uygun kas gruplarını kontrol etmek için etkinleştirildi” dedi. Bloch, hedeflenen stimülasyonu bir İsviçre saatinin hassasiyetiyle karşılaştırdı.

Devam etti

İkincisi ve daha da önemlisi, araştırma ekibi hastaların propriyoseptif duyusal sistemi ile birlikte çalışması için stimülasyonu ince ayarladı.

Oxley, propriyosepsiyon bacağınızın tam pozisyonunu her zaman tam olarak bilme yeteneğinizdir ve hareketlerini tam olarak koordine etmenizi sağlar.

Oxley, “Gözlerini kapattığında, bacağının nerede olduğunu, ona bakmak zorunda olmadan biliyorsun,” dedi. “Bacağından uzayda nerede olduğu konusunda omuriliğe geri dönen karmaşık bir bilgi ağı var.”

Araştırmacılar, sürekli sinir stimülasyonunun bir kişinin propriyoseptif sistemini aşırı yüklediğini keşfetti.

Courtine, "Tüm omuriliği uyarırsanız, aynı anda tüm kasları harekete geçirir ve bacak hareketlerini engellersiniz." Dedi.

Araştırmacılar, stimülasyonun propriyoseptif sistemle bağlantılı olarak çalıştığı bakliyatlarla beslendiğinde, daha önce felçli bacakları koordinasyon içinde hareket ettirme yeteneklerinde kayda değer bir iyileşme elde ettiklerini belirtti.

Courtine, çalışma katılımcılarının üçünün sinir stimülasyonunu kendi beyin paternlerine göre ayarlamakla harcadıkları bir hafta sonra vücut ağırlığı desteği ile yürüyebildiklerini söyledi.

Oxley, "Bu stimülasyon darbelerinin omurilik içine doğru hızda, doğru vuruşta, bu proprioseptif duyusal sistemi bozmayacak şekilde nasıl iletileceğini buldular." Dedi.

Araştırmacılar, uzun ve yoğun eğitim seanslarının sinir sisteminin hasar görmüş sinirlerin etrafındaki sinir yollarını yeniden düzenleme yeteneğini tetiklediğini gösteriyor. Sonuç olarak, hastalar elektrik stimülasyonu kapatılmış olsa bile motor fonksiyonlarını iyileştirmişlerdir.

Başka bir hasta olan Sebastian Tobler, laboratuvarda elektriksel stimülasyon yardımı ile serbestçe birkaç adım yürüyebileceğini söyledi. Hem elle hem de bacakla çalışan krankları kullanan özel bir üç tekerlekli bisiklet kullanarak açık havada yokuş yukarı bile atabilir.

Her iki bacağını 2013 dağ bisikleti kazası sonrasında tamamen felç eden 47 yaşındaki Tobler, “Bacaklarım üzerinde daha fazla ağırlık taşıyabilir ve bacaklarım üzerinde daha fazla kontrol sahibi olabilirim” dedi.

Hastalara elektrik stimülasyonunu ses komutlarına dayanarak ihtiyaçlarına göre uyarlayan saatler verildi.

Ancak hiçbir araştırmacı, felsefe için tam bir tedavinin bu araştırmaya dayanarak yolunda olduğunu söyleyemez.

Devam etti

Courtine, "İnsanları tekerlekli sandalyeden çıkarabilmemiz için stimülasyon ile birlikte bir tür yürüteç veya dış iskelet geliştirebileceğimizi umuyorum." Dedi. “Etrafta dolaşmayabilirler, ama kendilerini daha iyi hissedecekler ve vücutlarının bu seferberliği ile ilgili birçok sağlık yararına sahip olacaklar.”

Oxley, bu çalışmanın sunduğu ilerlemenin, felçli bazı hastalarda hareket kabiliyetini geri kazanma konusunda "gerçek bir atılım" olduğunu, ancak muhtemelen tamamen bağımsız bir yürüyüş yapamayacaklarını söyledi.

Oxley, “Tedavi çok güçlü bir kelime ve bu bir tedavi değil” dedi. "Bu, rehabilitasyon sonucunun yürümesini potansiyel olarak yürüyüş açısından değiştirebilecek ilk olası tedavidir."

Bulgular dergilerde 1 Kasım’da yayınlandı Doğa ve Doğa Sinirbilimi.