Savaş Gevrek Kemikleri

Yaşlı kadınların kemikleri sıklıkla gittikçe daha fazla kırılgan hale gelir, çünkü gittikçe daha az yoğunlaşırlar. Osteoporoz bu sürecin hastalık adıdır ve bundan muzdarip insanlar normalden daha kolay kemikleri kırarlar.

Uzun yıllar boyunca, menopoza giren kadınların bu hastalığı önlemek için östrojen replasman tedavisi (ERT) veya progestin (östrojen replasman tedavisi denir veya HRT) ile östrojen almaları önerildi. Ancak bu, 20-30 yıl boyunca hormon almak anlamına geliyordu; ayrıca, rahim kanseri (yalnızca ERT ile), kan pıhtıları, safra taşları ve muhtemelen meme kanseri gibi riskleri de var.

Yine de iyi haberler var: Kemik kaybını önlemenin ve hatta tedavi etmenin başka yolları da olabilir.

Calif, Oakland'daki Kaiser Permanente Tıbbi Bakım Programının araştırma bölümünde kıdemli araştırmacı olan Bruce Ettinger, “Geçtiğimiz 5 veya 10 yılda osteoporozun tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu kabul ettik” diyor. tedavi edemezsin, sadece önleyebilirsin, pencereden dışarıda. Artık kadınların kırılma riskini belirgin şekilde azaltan yeni ilaçlarımız var ve yakında daha başka ilaçlar ve hatta daha da iyi ilaçlar geliyor. ”

Hormon Tartışması

13 Haziran 2001 Amerikan Tabipler Birliği Dergisi (JAMA) Editör, östrojen tedavilerinin menopoz sonrası kemik kaybını önlediğini ancak diğer ilaçların (hatta kalsiyum ve D vitamini bile) kadının kemiklerinin ne kadar yoğun veya gözenekli olduğundan bağımsız olarak kırılma riskini azalttığını not eder. Bu nedenle FDA tarafından yalnızca osteoporozu önlemek için değil, aynı zamanda tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Bir ilaç sınıfı olan bifosfonatlar - alendronat (Fosamax) ve risedronat (Actonel) dahil - omurga, kalça ve diğer kırıkları önler. SERM adı verilen (seçici östrojen reseptör modülatörü için) ilaçlar - tamoksifen (Nolvadex) ve raloksifen (Evista) dahil - kemik yoğunluğunu arttırır ve spinal kırıkları azaltır ancak kalça kırılmalarını azaltmaz. Kan pıhtıları ve sıcak basma riskini artırabilirler, ancak bazıları meme kanseri riskini azaltır.

Raloksifen osteoporoz tedavisi için FDA onaylı olan SERM'dir. Kalsitonin, omurgadaki kemik yoğunluğunu arttırır ve omurilik riskini azaltır ancak kalça ve diğer kemiklerin kırılmalarını azaltıyor gibi görünmemektedir. Enjekte edildiğinde, bazı kişilerde alerjik reaksiyona, idrar sıklığına veya mide bulantısına neden olabilir, ancak bu yan etkiler kalsitonin burun spreyi olarak alındığında bildirilmemiştir.

Zocor (simvastatin), Mevacor (lovastatin) ve Pravachol (pravastatin) gibi statinler kalça ve diğer kırıklar için riski azaltabilir, kolesterol seviyelerinin yükselmesine yardımcı olabilir ve kalp krizi ve felç riskini azaltabilir, ancak henüz FDA onaylı değildir. osteoporoz tedavisi.

Devam etti

Avantajlar Riski Aşar mı?

Yazarlara göre östrojen, 60 yaş ve üzeri kadınlarda kırıkları önemli ölçüde azalttığı gösterilmemiştir. JAMA editör. “50 yaşlarındaki osteoporozu olmayan kadınların göreceli olarak düşük kırılma riski bulunduğundan, kemik kaybını ve kırılmalarını önlemek için östrojenle uzun süreli tedavinin faydası riskleri aşamaz” diyorlar.

Ettinger’e göre, bir kadının hormon replasmanı alma kararı sadece osteoporozun önlenmesine dayanmamalıdır, çünkü başka seçenekler de var.

Ancak daha fazla çalışma yapılması gerekiyor: JAMA yazarlar, yapılan hiçbir araştırmanın, osteoporozu olan kadınlarda östrojenin kırılma riski üzerindeki etkisinin ne olduğunu test etmediğini söyledi.

Ulusal Osteoporoz Vakfı direktörü Sandra Raymond, Haziran 2001 tarihli bir haber bülteninde Ulusal HRTpoporoz Vakfı'nın müdürü Sandra Raymond, “HRT kullanımını çevreleyen tartışma, HRT'nin kesin çalışmaları da dahil olmak üzere, genişletilmiş bir osteoporoz araştırma çabasına duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır” diyor. "Osteoporoz, yılda 1,5 milyon kırılmaya neden olan muazzam bir halk sağlığı sorunudur. Osteoporoz araştırma çabası büyük ölçüde artmadıkça ve bu cevaplar ortaya çıkmayacak."

Kadınların Seçimi Var

Kemikler normalde yaşlandıkça yoğunluğu kaybeder. Sadece ciddi bir kayıp osteoporoz ile sonuçlanır. Uzmanlar östrojen düşüşünün yanı sıra birçok şeyin, menopoz sonrası kadınları da dahil olmak üzere hastalığı geliştirmeye katkıda bulunabileceğini söylüyor

• Aile öyküsü
• Bireysel metabolizma
• Paratiroid hormonu
• D vitamini
• Hücre büyümesini yönlendiren kan faktörleri
• Belirli ilaçlar
• Diyabet dahil bazı hastalıklar

Ettinger'a göre, "Kadınların 65 ya da 70 yaşından çok önce etkilenmesi nadirdir ve endişelendiğimiz kırıkların çoğu 70 ya da 75 yaşından sonra ortaya çıkar. Kalça kırığı için ortalama yaş 81 ve omurga kırığı için 72 ya da daha fazladır. Menopozdan 25 ila 30 yıl sonra. "

“Kadınlar osteoporozu önlemek ve bunun yerine makul yaşam tarzı değişikliklerini sürdürmek için bir ilacı alma kararını geciktirebilir” diyor. “Neden yıllarca ilaç kullanıyorsun? İlaçlar paraya mal oluyor ve hayatında doğru olanı yapmak yerine potansiyel yan etkileri var. Bunun yerine, çok daha fazla risk altında olan kadınlar için ilaçlar ayır”.

Ettinger şöyle diyor: “Bir kadının 'Bu önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde beni etkileyecek mi?' Eğer öyleyse, mevcut iyi ilaçlardan bazılarını alın. Hastalığın tedavisinde daha iyi oluyoruz ve yeni ilaçlar kemik gücünü iyileştirmede daha güçlü. ”

Devam etti

Yaşam Tarzı Değişiklikleri Yap

İlaçlar ve hormonların yanı sıra, kadınların osteoporoz alma riskini azaltmak için atabilecekleri basit adımlar var, ancak sağlık savunucuları bu tür önlemlerin genellikle göz ardı edildiğini söylüyor.

Ulusal Kadın Sağlığı Ağı, "Kemik kaybını ve kırılmasını önlemek için basit adımlar atmanızı tavsiye ediyoruz: egzersiz, uygun kalsiyum alımı, ev güvenliği önlemleri ve uyuşturucu ve diğer kimyasallardan kaçınmak (çok fazla alkol, kafein, sigara veya aşırı tuz) Bu, ek kemik kaybına neden olabilir. "

Raymond da temelleri işaret ediyor: “Gerçek şu ki … insanlar kemiklerine bakmıyor. Aslında milletimiz büyük bir kalsiyum açığından muzdarip. Kadınlar, kızlar, erkekler, erkekler - pek kimse yok gibi görünüyor Her gün ihtiyaç duydukları kalsiyum almak. "

Kadınlar osteoporoz riskini azaltabilir

• Kalsiyum ve D vitamini içeren yiyecekleri yemek
• Düzenli egzersiz yapmak
• Aşırı alkol ve kafein kullanmamak
• Sigara içmemek

Bu tür alışkanlıkların yılları, çoğumuzun yaşlılık döneminde güvenle taşınabileceği güçlü kemikler oluşturur.