Robert Preidt tarafından

HealthDay Muhabir

Salı, 4 Aralık 2018 (HealthDay News) - Dünyada vefat eden bir donörden rahim nakli olan bir kadına doğan dünyadaki ilk bebek, bu tür nakillerin başarılı olabileceğini gösteriyor, Brezilyalı doktorlar.

6 kiloluk kız çocuğu C-kesimi ile uterus olmadan doğmuş tanımlanamayan genç bir kadına teslim edildi.

Doğum lideri Dr. Dani Ejzenberg, doğumda vefat eden bir donörden bir rahim içeren gebeliklerin uygulanabilir olduğunu gösteriyor.

Sao Paolo Üniversitesi'nde çalışan Ejzenberg, "Canlı donörlerden ilk uterus nakli tıbbi bir dönüm noktasıydı ve uygun donörlere erişimi olan birçok infertil kadın için doğum olasılığı yarattı ve gerekli tıbbi tesislere sahipti." Dedi. Brezilya takımı davayı 4 Aralık'ta bildirdi Neşter.

Ejzenberg, yaşayan kadınların rahimden bir aile üyesine veya yakın bir arkadaşa bağışta bulunmaya istekli ve uygun olmalarının nadir olduğunu vurguladı. Bu yüzden yeni rapor bu kadar önemli, dedi.

Ejzenberg bir dergi haberinde, "Ölen bağışçıların kullanımı bu tedaviye erişimi büyük ölçüde genişletebilir ve sonuçlarımız uterin kısırlığı olan kadınlar için yeni bir seçenek için kavram kanıtı sağlar." Dedi.

Amerika Birleşik Devletleri, Çek Cumhuriyeti ve Türkiye'de ölen donörlerden 10 uterus nakli gerçekleştirildi, ancak Brezilya'da bu canlı doğumla sonuçlanan ilk kişi.

Bir ABD doğurganlık uzmanı bu durumda başarının gerçekten bir atılım olabileceğini söyledi.

New York City'deki Lenox Hill Hastanesi'ndeki üreme endokrinolojisini yöneten Dr. Tomer Singer, "Çiftlerin yüzde 15'e kadarı kısırlıktan muzdarip ve her yıl binlerce kadın hamile kalmak için gebelik taşıyıcıları kullanıyor," dedi.

“Uterin nakli birçok çiftin ebeveynlik hayallerini gerçekleştirmelerine yardımcı olabilir” dedi ve “ölen organ bağışçısından rahim kullanmak, mevcut bağışçı sayısını önemli ölçüde artırıyor” dedi.

Aynı zamanda uygun bir donör buluyor ve uteruslarını çıkarmak için büyük bir ameliyat geçirmesi gereken canlı donörlerin hayatlarını tehlikeye atıyor "Singer," ana mücadeleyi ortadan kaldırıyor "dedi.

Devam etti

Ejzenberg'in ekibinin bildirdiği gibi, bu durumda alıcı, rahim olmadan doğmuş 32 yaşında bir kadındı ve donör, inme geçiren 45 yaşında bir kadındı.

10,5 saatlik nakil ameliyatı 2016 Eylül'ünde gerçekleşti.

Alıcıya, hastanede iken beş yeni immün baskılama ilacı (yeni uterusun vücut tarafından reddedilmesini önlemek için gerekli), antibiyotikler, anti-kan pıhtılaşması tedavisi ve aspirin verildi. İmmünosupresyon tedavisi, hastaneden ayrıldıktan sonra bebeğinin doğum tarihine kadar devam etti.

Transplanttan önce, kadın vitro fertilizasyona uğramış, sekiz donmuş yumurta ile sonuçlanmıştır. Araştırmacılar, yumurtaların implantasyonunun nakilden yedi ay sonra gerçekleştiğini söyledi.

İmplantasyondan 10 gün sonra gebelik teyit edildi. Hamilelik sırasında tek komplikasyon antibiyotik ile tedavi edilen bir böbrek enfeksiyonu idi. Kız bebek 35 hafta üç gün doğdu.

Doktorlar, nakledilen uterusun sezaryen sırasında da çıkarıldığını ve hiçbir anormallik göstermediğini belirtti.

Anne ve bebek doğumdan üç gün sonra hastaneden taburcu edildi. 7 aylık ve 20 günlükken bebek emzirmeye devam etti ve 15 kilo, 14 gram ağırlığındaydı.

Yeni raporda yer alan verilere göre, infertil çiftler arasında, her 500 kişiden biri doğum kusurları, histerektomi veya enfeksiyon gibi faktörler nedeniyle uterus infertilitesine sahiptir.

Singer, canlı vericiden uterus nakli alan bir kadının ilk doğumunun 2013 yılında İsveç'te gerçekleştiğini kaydetti. Bugüne kadar toplam 39 canlı işlem gerçekleşti ve 11 canlı doğum gerçekleşti.

Bu gibi durumlarda, bağışçı "genellikle bir aile üyesiydi" dedi.

Singer, ölen donörlerden nakledilen uterusları içeren hamileliklerin geçmişte başarısız olduğunu, ancak Brezilya da “doğru yönde heyecan verici bir adım” olduğunu vurguladı.

Yine de, bu tekniği kullanarak bebek taşıyan kadınlar zorluklarla karşı karşıya kaldıklarını söyledi.

Bunlar, hamileliğin 9 ayı boyunca hem anne hem de bebek üzerinde yan etkileri olabilecek birkaç immün baskılayıcı ilaç kullanma ihtiyacını; sezaryen histerektomi prosedüründe bebeği doğurmak ve uterusu çıkarmak; yüksek oranda organ reddi; ve doktorlar arasında çok disiplinli bir yaklaşım gerektiren uzun bir ameliyat.

Ayrıca, “hem uterin alıcı hem de yeni doğanlar için uzun vadeli sonuç değerlendirmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır” dedi.