Kronik Ağrı Tedavileri Nelerdir?

Kronik ağrı için tedaviler nedenleri kadar çeşitlidir. Reçetesiz ve reçeteli ilaçlardan akıl / vücut tekniklerine ve akupunktura kadar pek çok yaklaşım vardır. Ancak, kronik ağrının tedavisi söz konusu olduğunda, tam bir rahatlama sağlamak için tek bir teknik garanti edilmez. Rahatlama, tedavi seçeneklerinin bir kombinasyonunu kullanarak bulunabilir.

İlaç Tedavisi: Reçetesiz ve Reçeteli

Daha hafif ağrı biçimleri Tylenol (asetaminofen) gibi reçetesiz satılan ilaçlar veya aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile hafifletilebilir. Hem asetaminofen hem de NSAID'ler kas ağrıları ve sertlikten kaynaklanan ağrıyı hafifletir ve ayrıca NSAID'ler iltihabı azaltır (şişme ve tahriş). Ağrı ve iltihabı ağrılı kaslardan ve artritten hafifletmek için cilde uygulanan kremler, losyonlar veya spreyler gibi topikal ağrı kesiciler de mevcuttur.

Reçetesiz satılan ilaçlar rahatlama sağlamazsa, doktorunuz kas gevşetici ilaçlar, anksiyete önleyici ilaçlar (diazepam Valium gibi), antidepresanlar (duloksetin Cymbalta gibi), kas iskelet ağrıları için reçete gibi daha güçlü ilaçlar yazabilir. Selekoksib (Celebrex) gibi NSAID'ler veya kısa süreli daha güçlü ağrı kesiciler (kodein, fentanil Duragesic, Actiq, oksikodon ve asetominofen (Percocet, Roxicet, Tylox) veya hidrokodon ve asetominofen (Lorcet, Lorco, Lorco, Lorco ve Lorco, Lorco, Lorco, Lorco, Lorco, Lorco, Lorco ve Lorco). Eklem probleminin olduğu yerdeki sınırlı sayıda steroid enjeksiyonu şişliği ve iltihaplanmayı azaltabilir Spinal stenoz veya bel ağrısı için bir epidural verilebilir.

Temmuz 2015'te FDA, hem reçeteli hem de reçetesiz satılan NSAID'lerin, kalp krizi ve felç riskini belirtmek için uyarı etiketlerini güçlendirmelerini istedi. Risk, daha yüksek dozda ilaçlarla artar. Ek olarak, kanama mide ülseri gelişme olasılığı da vardır.

Hasta kontrollü analjezi (PCA) başka bir ağrı kontrolü yöntemidir. Bilgisayarlı bir pompanın üzerindeki bir düğmeye basarak, hasta önceden ölçülmüş bir ağrı kesici dozu kendi kendine uygulayabilir. Pompa, ilacın damar içine (damar içine), deri altından (derinin hemen altında) veya omuriliğe enjekte edilmesini sağlayan küçük bir tüpe bağlanır. Bu genellikle hastanede ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.

Devam etti

Bazen, belirli bir organ veya vücut bölgesine acı çeken bir grup sinir, yerel ilaçlarla engellenebilir. Bu sinirle uyuşan maddenin enjeksiyonuna sinir bloğu denir. Birçok çeşit sinir bloğu mevcut olmasına rağmen, bu tedavi her zaman kullanılamaz. Genellikle bloklar mümkün değildir, çok tehlikelidir veya problem için en iyi tedavi değildir. Doktorunuz bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını size önerebilir.

Tetik Nokta Enjeksiyonları

Tetikleme noktası enjeksiyonu, tetikleme noktaları içeren kas ağrılı bölgelerini veya kaslar gevşemediğinde oluşan kas düğümlerini tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür. Bu prosedür sırasında, küçük bir iğne kullanan bir sağlık uzmanı, bazen bir tetikleyici noktaya steroid içeren bir lokal anestezik enjekte eder (steril tuzlu su bazen enjekte edilir). Enjeksiyon ile tetikleyici nokta etkisiz hale getirilir ve ağrı hafifletilir. Genellikle, kısa bir tedavi süreci, sürekli bir rahatlama ile sonuçlanacaktır.

Tetik nokta enjeksiyonu kollar, bacaklar, alt sırt ve boyundaki kas ağrısını tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak, bu yaklaşım fibromiyalji, gerginlik baş ağrıları ve diğer tedaviye cevap vermeyen miyofasiyal ağrı sendromu (kas çevreleyen doku içeren kronik ağrı) tedavisinde kullanılır.

OnabotulinumtoxinA (Botox) sinirlerden kaslara sinyalleri bloke eden bir toksindir. Ayrıca, kronik migren baş ağrılarını hafifletmek için enjekte edilebilir. İşlem, her 12 haftada bir baş ve boynun etrafına birden fazla enjeksiyon yapılmasını içerir ve üç aya kadar ağrıyı hafifletebilir.

Cerrahi İmplantlar

Standart ilaçlar ve fizik tedavi yeterli ağrı kesici tedavi edemediğinde, ağrıyı kontrol etmenize yardımcı olacak cerrahi implant için aday olabilirsiniz. Kullanıldıklarında nadir görülen ağrıyı kontrol altına almak için iki ana tip implant vardır:

• İntratekal İlaç Verimi. Ayrıca infüzyon ağrı pompaları veya spinal ilaç verme sistemleri olarak da adlandırılır. Cerrah derinin altında bir ilaç pompası tutmaya yetecek büyüklükte bir cep yapar. Pompa genellikle yaklaşık bir inç kalınlığında ve üç inç genişliğindedir. Cerrah ayrıca, ağrı kesici ilacı, omuriliğin etrafındaki intratekal alana kadar ağrı ilacı taşıyan bir kateter yerleştirir. İmplantlar, morfin veya bir kas gevşetici gibi ilaçları doğrudan ağrı sinyallerinin gittiği omuriliğe iletir. Bu nedenle, intratekal ilaç teslimi, haplarla gerekli olacak dozun bir kısmı ile önemli bir ağrı kontrolü sağlayabilir. Ek olarak, sistem oral ilaçlardan daha az yan etkiye neden olabilir çünkü ağrıyı kontrol etmek için daha az ilaç gerekir.
• Omurilik Stimülasyon İmplantları. Omurilik stimülasyonunda, düşük seviyeli elektrik sinyalleri omuriliğe veya ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engellemek için spesifik sinirlere iletilir. Bu yöntem özellikle sırt ve bacak ağrısında kullanılır. Bu prosedürde, elektrik sinyallerini veren bir cihaz, vücuda cerrahi olarak implante edilir. Akımı kapatıp açmak veya sinyallerin yoğunluğunu ayarlamak için hasta tarafından uzaktan kumanda kullanılır. Bazı cihazlar, diğerleri değil, hoş bir karıncalanma hissi olarak tanımlananlara neden olur.
  İki çeşit omurilik stimülasyon sistemi mevcuttur. Daha yaygın olarak kullanılan ünite tamamen yerleştirilmiş ve bir puls üretecine ve şarj edilemeyen bir aküye sahip. Diğer sistem bir anten, verici ve radyo frekansına dayanan bir alıcı içerir. Sonuncu sistemin anteni ve vericisi, gövdenin içine yerleştirilirken alıcı gövdenin dışına taşınır.

Devam etti

TENS

Yaygın olarak TENS olarak adlandırılan deri altı elektriksel sinir stimülasyon terapisi, ağrıyı azaltmak için elektrik stimülasyonu kullanır. İşlem sırasında, düşük voltajlı elektrik akımı, cildin ağrı kaynağının yakınında bulunan elektrotlar vasıtasıyla iletilir. Elektrotlardan gelen elektrik, etkilenen bir bölgedeki sinirleri uyarır ve beyne normal ağrı sinyallerini "karıştıran" sinyaller gönderir. TENS, ağrılı değildir ve diyabetik nöropati gibi ağrıları maskelemek için etkili bir tedavi olabilir. Bununla birlikte, Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN), kronik bel ağrısı için TENS'in etkili olmadığını ve önerilemeyeceğini söylüyor.

Biyoelektrik Terapi

Biyoelektrik tedavi, ağrı mesajlarını beyne bloke ederek ağrıyı hafifletir. Biyoelektrik terapi ayrıca, vücudun, ağrı mesajının beyne iletilmesini engelleyerek ağrılı hisleri azaltan veya ortadan kaldıran endorfin denilen kimyasallar üretmesini sağlar.

Biyoelektrik tedavi, sırt ağrısı, kas ağrısı, baş ağrısı ve migren, artrit, TMJ bozukluğu, diyabetik nöropati ve skleroderma gibi ağrıya neden olan birçok kronik ve akut durumu tedavi etmek için kullanılabilir.

Biyoelektrik terapi geçici ağrı kontrolü sağlamada etkilidir, ancak toplam ağrı yönetimi programının bir parçası olarak kullanılmalıdır. Geleneksel ağrı kesici ilaçlar ile birlikte kullanıldığında, biyoelektrik tedavi, ağrı kesicilerin bazı ağrı kesicilerin dozlarını% 50'ye kadar azaltmalarına izin verebilir.

Fizik Tedavi

Fiziksel terapi, bir yaralanma veya sakatlıktan dolayı bozulmuş hareketi ve işlevi geliştiren özel teknikler kullanarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Germe, güçlendirme ve ağrı kesici teknikleri kullanmakla birlikte, fizik tedavi uzmanı tedaviye yardımcı olmak için TENS'i kullanabilir.

Egzersiz

Kısa süreli istirahat ağrıyı hafifletebilse de, çok fazla dinlenme aslında ağrıyı artırabilir ve tekrar hareket etmeye çalıştığınızda sizi daha büyük yaralanma riskine sokabilir. Araştırmalar, düzenli egzersizin kas tonusunu, gücünü ve esnekliğini artırarak uzun vadede ağrıyı azaltabileceğini göstermiştir. Egzersiz aynı zamanda vücudun doğal ağrı kesicileri olan endorfin salınımına da neden olabilir. Bazı egzersizler bazı kronik ağrı çekenler için diğerlerine göre daha kolaydır; yüzmeyi, bisiklete binmeyi, yürümeyi, kürek çekmeyi ve yoga yapmayı deneyin.

Devam etti

Psikolojik Tedavi

Acı çekerken, öfke, üzüntü, umutsuzluk ve / veya umutsuzluk duygularına sahip olabilirsiniz. Ağrı kişiliğinizi değiştirebilir, uykunuzu bozabilir ve iş ve ilişkilerinizi engelleyebilir. Buna karşılık, depresyon ve anksiyete, uyku eksikliği ve stres duyguları ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Psikolojik tedavi, genellikle ağrıyı şiddetlendiren yüksek fizyolojik stres düzeylerini azaltarak doğrudan ağrınızı tedavi edebilen güvenli, ilaçsız yöntemler sunar. Psikolojik tedavi ayrıca, ağrıyla ilişkili birçok problemle nasıl başa çıkacağınızı öğrenmenize yardımcı olarak, ağrının dolaylı sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olur.

Ağrı için psikolojik tedavinin büyük bir kısmı, hastaların çok zor bir problemi yönetmek için beceriler edinmelerine yardımcı olan eğitimdir.

Alternatif terapiler

Geçtiğimiz on yılda, birçok insan zihin-vücut terapileri, akupunktur ve bazı besin takviyelerine duydukları acılar için bir rahatlama bulmuşlardır. Diğerleri masaj, kayropraktik ve osteopatik (kemik) manipülasyon terapileri, terapötik dokunuş, bazı bitkisel tedaviler ve ağrıyı hafifletmek için diyet yaklaşımlarını kullanır. Bununla birlikte, bu tedavileri ağrı kesilmesi için destekleyen herhangi bir bilimsel kanıt bulunmuyorsa çok az şey vardır.

Zihin-Beden Terapileri

Zihin-vücut terapileri, zihnin, vücudun işlevlerini ve semptomlarını etkileme yeteneğine yardımcı olan tedavilerdir. Zihin-vücut terapileri, gevşeme teknikleri, meditasyon, rehberli görüntü, biofeedback ve hipnoz gibi çeşitli yaklaşımları kullanır. Gevşeme teknikleri, kronik ağrı ile ilgili rahatsızlıkları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Görselleştirme, bir başka önemli ağrı kontrol tekniği olabilir. Aşağıdaki alıştırmayı deneyin: Gözlerinizi kapatın ve ağrının görsel bir görüntüsünü çağırmaya çalışın, şekil, renk, boyut ve hareket vererek. Şimdi bu görüntüyü yavaşça değiştirmeyi deneyin, daha uyumlu, hoş ve küçük görüntülerle değiştirin.

Başka bir yaklaşım, ağrı bölümlerinizin bir günlüğünü ve onları çevreleyen nedensel ve düzeltici faktörleri tutmaktır. Olası değişiklik yollarını keşfetmek için günlüğünüzü düzenli olarak inceleyin. Acıyı hayatın bir parçası olarak görmeye çalışın, hepsini değil.

Electromyographic (EMG) biofeedback, kas gerginliğinin ağrınıza katkıda bulunma biçimleri hakkında sizi uyarabilir ve kontrol etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir. Hipnoterapi ve kendi kendine hipnoz, yeniden odaklama teknikleri yoluyla ağrıyı engellemenize veya dönüştürmenize yardımcı olabilir. Eldiven anestezisi olarak bilinen kendine özgü bir hipnoz stratejisi, kendinizi bir transa sokmak, bir elinizi ağrılı alana yerleştirmek, elin rahat, ağır ve uyuşmak olduğunu hayal etmek ve bu duyguları diğer acı verici duyguların yerine koymayı düşünmektir. etkilenmiş bölge.

Meditasyon veya yoga gibi gevşeme tekniklerinin, düzenli olarak uygulandığında strese bağlı ağrıyı azalttığı gösterilmiştir. Yoganın nazikçe gerilmesi, vücuda ilave baskı yapmadan kasları güçlendirmek için özellikle iyidir.

Devam etti

Akupunktur

Akupunkturun ağrıyı engelleyen kimyasallar olan endorfin salınımını artırarak ağrıyı azalttığı düşünülmektedir. Birçok akut puan sinirlere yakındır. Uyarıldığında, bu sinirler kaslarda donuk bir ağrıya veya dolgunluk hissine neden olur. Uyarılmış kas merkezi sinir sistemine (beyin ve omurilik) bir mesaj göndererek, ağrı mesajının beyne iletilmesini engelleyen endorfin salınımına neden olur.

Akupunktur, baş ağrısı, bel ağrısı, menstrüel kramplar, karpal tünel sendromu, tenisçi dirseği, fibromiyalji, osteoartrit (özellikle diz) ve miyofasiyal ağrı dahil olmak üzere birçok ağrıyla ilişkili durum için eşlik eden bir tedavi olarak faydalı olabilir. Akupunktur ayrıca kapsamlı bir ağrı yönetimi programının parçası olarak kabul edilebilir bir alternatif olabilir veya dahil edilebilir.

Kayropraktik Tedavi ve Masaj

Kayropraktik tedavi, sırt ağrıları için en yaygın cerrahi olmayan tedavi yöntemidir. Bazı denemelerde kayropraktik manipülasyona uğramış kişilerin iyileştirmeleri kaydedilmiştir. Bununla birlikte, tedavinin kronik sırt ve boyun ağrısını tedavi etme konusundaki etkinliği, klinik çalışmaların çoğundan elde edilen kanıtları zorlayarak desteklenmemiştir. İleriki çalışmalar, kayropraktik bakımının ağrı yönetimi için etkinliğini değerlendirmektedir.

Osteopatik doktorlar, "D.O." İsimlerinin ardından ayrıca, chiropractorlerinkine benzer kemik manipülasyon teknikleri konusunda da eğitilirler.

Masaj, ağrı çeken insanlar tarafından, çoğunlukla kronik sırt ve boyun problemlerini yönetmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır.Masaj, stresi azaltabilir ve kan akışını artırarak gerginliği azaltabilir. Bu tedavi aynı zamanda ağrı yaratabilecek ve devam edebilecek maddelerin varlığını azaltabilir. Mevcut veriler, kayropraktik manipülasyonlar gibi masaj terapisinin, sırt ağrısını yönetmek için büyük umut vaat ettiğini göstermektedir. Bununla birlikte, mevcut çalışmaların eksiklikleri nedeniyle masajın ağrıyı tedavi etmedeki etkinliği ile ilgili kesin sonuçlar çıkarmak mümkün değildir.

Terapötik Dokunuş ve Reiki Şifa

Terapötik dokunma ve reiki iyileşmesinin, bir bireyin kendi kendini iyileştirme süreçlerini harekete geçirmesine yardımcı olduğu ve dolayısıyla ağrıyı azalttığı düşünülmektedir. Bu "enerji bazlı" teknikler gerçek fiziksel temas gerektirmese de, uygulayıcı ve hasta arasında yakın fiziksel yakınlık gerektirir.

Son birkaç yılda, bu iyileşme yaklaşımlarının ağrı ve kaygıyı hafifletmek ve sağlığı iyileştirmek için etkinliği üzerine yayınlanmış çalışmaları değerlendiren birkaç yorum değerlendirildi. Her ne kadar birçok çalışma, olumsuz yan etkileri olmayan faydalı etkiler gösterse de, bu çalışmaların bazılarının kısıtlılıkları kesin sonuçlara varmayı zorlaştırmaktadır. Ağrı tedavisi için bu yaklaşımların önerilmesinden önce ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Devam etti

Besin takviyeleri

Balık yağları ve SAMe gibi diyet takviyeleri, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı fayda kanıtları da sunmaktadır.

Bitkisel ilaçlar

Beyaz söğüt kabuğu, şeytanın pençesi, kedinin pençesi, zencefil ve zerdeçal gibi birkaç kullanımı olmasına rağmen, bitkilerin etkinliği hakkında sonuç çıkarmak zor olmuştur. Ağrınızı daha iyi yönetmek için bitkisel preparatlar kullanmaya karar verirseniz, doktorunuza söyleyin: Bazı bitkiler ağrı veya diğer durumlar için aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir ve sağlığınıza zarar verebilir.

Ağrı Tedavisinde Diyet Yaklaşımları

Bazı insanlar, anti-inflamatuar ajanlar içeren diyetsel yağ alımının ve / veya bitki yemeklerinin değişmesinin, enflamasyonu sınırlayarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabileceğine inanmaktadır.

Fibromiyaljili bazı insanlar için çoğunlukla çiğ bir vejetaryen diyet yararlı bulunmuştur, ancak bu çalışma metodolojik olarak güçlü değildi. Premenstrüel semptomları olan kadınların bir çalışması, az yağlı vejetaryen bir diyetin ağrı yoğunluğu ve sürenin azalması ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Diyet değişiklikleri ve artmış fiziksel aktivite kombinasyonunun sağladığı kilo kaybının, osteoartrit muzdarip insanlar için yararlı olduğu gösterilmiştir.

Yine de, diyet modifikasyonlarının bir ağrı tedavisi olarak etkinliğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Düşünülmesi gereken şeyler

Alternatif tedaviler her zaman iyi huylu değildir. Belirtildiği gibi, bazı bitkisel tedaviler, alabileceğiniz diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Alternatif bir yaklaşım denemeden önce daima doktorunuzla konuşun ve tüm doktorlarınıza hangi alternatif tedavileri kullandığınızı söylediğinizden emin olun.

Diğer Seçenekler: Ağrı Klinikleri

Kronik ağrı çeken birçok kişi, yukarıdaki tedavilerin çoğunu kendi başlarına deneyerek, bunun üzerinde bir miktar kontrol ölçüsü kazanabilir. Fakat bazıları için, hangi tedavi yaklaşımını denedikleri önemli değil, hala zayıflatıcı ağrı çekiyorlar. Onlar için ağrı klinikleri - yalnızca inatçı ağrıyla başa çıkmaya yönelik özel bakım merkezleri - cevap olabilir. Bazı ağrı klinikleri hastanelerle ilişkilendirilir, bazıları ise özeldir; Her iki durumda da, hem yatan hasta hem de ayakta tedavi genellikle mevcuttur.

Ağrı klinikleri genellikle hekimleri, psikologları ve fizyoterapistleri içeren multidisipliner bir yaklaşım kullanır. Hasta da kendi tedavisinde aktif rol almalıdır. Birçok vakada amaç sadece ağrıyı hafifletmek değil aynı zamanda kronik acı çeken kişiye acı ve fonksiyonla nasıl başa çıkılacağını öğretmektir.

Çeşitli çalışmalar, bir ağrı kliniğini ziyaret ettikten sonra kronik ağrı çeken kişiler için ağrı azaltmada% 50'ye varan iyileşme göstermiştir ve çoğu kişi daha iyi başa çıkmayı öğrenir ve normal aktivitelere devam edebilir.

Sonraki Makale

Doğal Ağrı kesici

Ağrı Yönetimi Rehberi

1. Ağrı Türleri
2. Belirtiler ve Nedenleri
3. Teşhis ve Testler
4. Tedavi ve Bakım
5. Yaşam ve Yönetme
6. Destek ve Kaynaklar