Amy Norton tarafından

HealthDay Muhabir

FRIDAY, 21 Aralık 2018 (HealthDay News) - Hepatit C'li Amerikalıların yarısından fazlası sadece dokuz ABD eyaletinde yaşıyor - bir bölgedeki beş kişiden opioid salgını tarafından sertçe vurulduğunu, yeni bir çalışma gösteriyor.

Bulgular, ulusun opioid krizinden çıkan en son sürenin en son görünümünü sunmaktadır: Ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir karaciğer enfeksiyonu olan yeni hepatit C vakalarını beslemektedir.

Genel olarak, "bebek boomerleri" - 1945-1965 doğumlu Amerikalılar - hala kronik hepatit C vakalarının çoğunu oluşturuyorlar. Ancak araştırmacılar, bir nesil genç Amerikalı'nın da opioid istismarı nedeniyle riske atıldığını söyledi.

New York'taki Mount Sinai Hastanesi Karaciğer Tıbbı Enstitüsü Müdürü Dr. Douglas Dieterich, "Bu ülkede hepatit C'nin" bittiğini "çok sayıda insan olduğunu düşünüyor.

Çalışmaya dahil olmayan Dieterich, bulguların sürpriz olmadığını söyledi. Hepatit C, kanla bulaşan bir enfeksiyondur ve çoğu bulaş, insanlar kirli ekipmanları paylaştığı zaman eroin gibi ilaç enjekte ederek gerçekleşir.

Hepatit C, karaciğerde iltihaplanmaya neden olan bir viral enfeksiyondur; çoğu durumda, kronik hale gelir. Tedavi olmadan, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kronik hepatit C'li kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila 30'unda karaciğer sirozu (yara izi) gelişir. Küçük sayılar karaciğer kanseri geliştirir.

Yeni çalışma, geçtiğimiz ay yayınlanan bir CDC raporunun bir uzantısı olup, 2 milyondan fazla Amerikalının 2013 ve 2016 yılları arasında hepatit C ile yaşadığını tahmin ediyor.

Bu son rakamlar, bu insanların yaklaşık yüzde 52'sinin dokuz eyalette yaşadığını gösteriyor: Kaliforniya, Teksas, Florida, New York, Pennsylvania, Ohio, Michigan, Tennessee ve Kuzey Carolina.

Araştırmacılar, bu eyaletlerden beşinin, afyon türevi kullanımının yüksek olduğu ülkenin Appalachia bölgesinde bulunduğunu belirtti.

Bir devletin nüfusuna göre hepatit C vakası sayısına baktıklarında benzer bir model ortaya çıktı. Kentucky, Tennessee ve Batı Virginia bu oranlar için ilk 10'daydı ve bunlar opioid salgını tarafından en çok etkilenen üç devletten biriydi.

Devam etti

Bulgular 21 Aralık'ta çevrimiçi olarak yayınlandı. JAMA Ağı Açık.

Lider araştırmacı Eli Rosenberg'e göre, veriler iki neslin bir resmini gösteriyor: Yıllar önce enfekte olmuş ve karaciğer hastalığı ile yaşamaya devam eden bebek patlayıcıları ve yeni hepatit C enfeksiyonlarında "endişe verici bir artış" sergileyen genç Amerikalılar enjeksiyon ilacı kötüye kullanımı nedeniyle.

Albany Halk Sağlığı Okulu New York Eyalet Üniversitesi’nde doçent olan Rosenberg “Hepatit C, birçok insanın düşündüğünden daha yaygın” dedi. “Bu büyük bir salgın ve onu ortadan kaldırmak için uzun bir yolumuz var.”

Hepatit C de hamile kadınlardan bebeklerine geçebilir. Ve Dieterich, ABD’nin enjeksiyon ilaçlarını kötüye kullanan annelerden doğan bebeklerin vakalarında bir artış gördüğünü söyledi.

Aynı zamanda, son yıllarda hepatit C'ye karşı pozitif bir gelişme görüldü. İki ya da üç aylık tedaviden sonra yüzde 90'ı arttıran tedavi oranlarına sahip yeni oral ilaçlar.

Bundan on yıllarca önce, tek tedavi grip benzeri yan etkilere neden olan yıl boyunca süren bir rejim olan enjeksiyon ilacı interferonu içermiştir. O zaman bile, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre kür oranı sadece yüzde 40 ila 50 idi.

Ancak Dieterich, Sovaldi ve Harvoni gibi yeni ilaçlardan henüz faydalanmayan hepatit C'li birçok Amerikalı olduğunu söyledi.

Bunun bir nedeni, birçok insanın hastalığı olduğunu bilmemesidir. Bu vakaları yakalamaya yardımcı olmak için CDC, bebek patlayıcıları ve şimdiye kadar enjeksiyon ilaçlarını kötüye kullanan herkes de dahil olmak üzere risk altındaki kişilerin taranmasını önerir.

Sonra maliyeti var. Yeni ilaçlar piyasaya sürüldüğünde, tam bir tedavi turu için 95.000 $ 'a kadar koştular.

Hepatit C'li birçok Amerikalıyı kapsayan Devlet Medicaid programları masrafsız bir şekilde baltalandı ve kısıtlamalar getirdi. Dieterich, genel olarak yalnızca daha ciddi karaciğer hasarı olan kişilerin ilaçları alabileceği anlamına geliyordu.

Ancak, bazı şeyler değişiyor, diye ekledi - kısıtlamalarını gevşeten birkaç Medicaid programı.

Rosenberg, İdeal olarak, hepatit C'nin önlenmesi gerektiğini söyledi. Bir önlem olarak "şırınga servis programlarını" işaret etti. Topluluk programları enjeksiyon ilacı kullanıcılarına temiz ekipman sunar; Bazıları insanları uyuşturucu bağımlılığı tedavisine de bağlar.

Bununla birlikte, geçen yıl yapılan bir CDC çalışmasında sadece üç ABD devletinin hem şırınga programlarına hem de hepatit C tedavisine "tam erişimi" destekleyen yasalara sahip olduğu bulundu.