Gina Shaw tarafından

Aşırı aktif mesane (OAB) ile yaşadığınızda, ezici endişeniz “En yakın banyo nerede?” Olur.

İdrar yapma ani dürtüsünün ne zaman hissedeceğinizi asla bilemezsiniz - dürtü inkontinansın özelliği. Ve ne zaman öksürüyorsanız, hapşırdığınızda, gülüyorsanız ya da yiyeceklerinizi kaldırdığınızda, stres inkontinansınız varsa idrar kaçırmanız iyi bir ihtimal. İkisi genellikle kadınlarda bir arada bulunur.

OAB tedavisinde bir zorluk her iki inkontinans tipini de hafifletmek olmuştur - stres ve dürtü. Loyola Üniversitesi Şikago Stritch Tıp Fakültesi’nde kadın hastalıkları ve jinekoloji ve üroloji bölümlerinde profesör olan Profesör Linda Brubaker, “Sorun şu ki, ikisine de çarpan tek bir tedavimiz yok” diyor. Loyola Üniversitesi Sağlık Sisteminde kadın pelvik tıbbın bölünmesi ve rekonstrüktif cerrahi. “Size idrar tutamama konusunda yardımcı olan ilaçlar verebiliriz, ancak yine de stresten rahatsız olabilirsiniz.”

Hatta daha da sinir bozucu olsa da, stres inkontinansı ile mücadele etmek için cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviler yapmış olabilirsiniz, ancak hala acilen tuvalete geceleri üç ya da dört kez koşmanız gerektiğini - ve her zaman başaramazsınız.

OAB Tedavi Seçenekleri

OAB için çok sayıda tedavi vardır ve araştırmacılar klinik çalışmalarda daha fazla çalışmaktadır.

Brubaker, birden fazla inkontinans türü semptomunuz varsa, birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabileceğini düşünüyor. “Ve inkontinans, insanların yaşlandıkça daha da kötüleşmeye meyilli, kronik bir durumdur. Bu, çok fazla seçeneğe ihtiyacımız olduğu anlamına gelir.”

En yaygın idrar kaçırma tedavilerinin birçoğunu denemiş olabilirsiniz - ilaçlar, Kegel egzersizleri ve mesane yeniden eğitme. Aşırı aktif mesane veya pes etmeyen ya da uzaklaşmayacak olan diğer kıta problemlerinden dolayı hala sinirlenmiyorsanız, diğer OAB tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyebilirsiniz.

OAB İçin Davranış Terapileri

Üriner inkontinansı olan bazı insanlar hayatlarında basit değişiklikler yaparak rahatlayabilirler ve uzmanların önce denemelerini önerdikleri şey budur.

Stres inkontinansınız varsa, örneğin, öksürürken, hapşırırken veya gülerken idrar kaçırdığınızda doktorunuz size ne kadar içeceğinizi sınırlamanızı söyleyebilir.

Devam etti

Eğer idrar yapma idrarınız yoksa, ani idrar yapma idrarınız varsa ve zaman içinde her zaman banyoya giremiyorsanız, doktorunuz size baharatlı yiyecekleri, kafeinleri ve gazlı içecekleri önlemenizi isteyebilir, çünkü mesaneyi tahriş edebilirler ve sorunu daha da kötüleştirin.

Kegels olarak bilinen pelvik taban kaslarını güçlendirme egzersizleri, stres inkontinansı olan insanlara yardımcı olabilir. Kegels ayrıca idrar kaçırma konusunda insanlara yardım edebilir. Bazen Kegels, egzersizleri doğru yapıp yapmadığınızı bilmenize yardımcı olmak için biofeedback teknikleriyle birleştirilir.

Dürtü inkontinansı için, bazen mesane yeniden eğitme adı verilen mesane eğitimi de yardımcı olabilir. Bu, banyo durakları arasındaki sürenin kademeli olarak artırılmasını, banyo durakları arasında daha uzun ve daha uzun aralıklarla çalışmayı içerir.

OAB için ilaçlar

İdrar sıklığı ve aciliyet semptomlarını azaltmak için birkaç farklı ilaç onaylanmıştır. Bunlar oksibutinin (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), toterodin (Detrol), solifenasin (Vesicare), fesoterodin fumarat (Toviaz), trospium (Sanctura) ve darifenacin (Enablex) içerir. Oxytrol reçete ile bir hap ve kadınlar için tezgahın üzerine deri yama şeklinde kullanılabilir.

Bu ilaçlar aşırı aktif mesane ve sızıntıya yol açabilecek kontrol edilemeyen kas kasılmalarının önlenmesine yardımcı olur. Bununla birlikte, ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi yan etkilere neden olabilirler. Bu ilaçların genişletilmiş sürümleri, yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu

Aşırı aktif mesaneniz yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarıyla düzelmediyse ve ameliyat olmak istemiyorsanız, perkütan tibial sinir stimülasyonu (PTNS) bir seçenektir. Bu teknik sırasında, doktor ayak bileğinizin hemen üstündeki sinire ince iğne elektrot yerleştirir. İğne boyunca, mesane fonksiyonunu kontrol eden omurganın sinirlerine hafif bir elektriksel dürtü iletilir.

Güney Carolina Tıp Üniversitesi Üroloji Profesörü Ross Rames, “Ofiste yapılan oldukça basit bir prosedür” diyor. Rames, üniversitenin Mesane ve Pelvik Sağlık Merkezi ile birlikte çalışıyor. “Genellikle, hasta PTNS tedavisine başladıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde iyileşme görürüz.” PTNS ile, yaklaşık bir hafta arayla planlanan bir dizi 12 tedaviye ihtiyacınız olacak. Sonuçları görmeye devam etmek için birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Devam etti

Sakral Sinir Stimülasyon Tedavisi

Sakral sinir stimülasyonu, hafif elektriksel uyarıların alt sırtın yakınındaki sakral sinirlere gönderildiği bir tedavidir. Derinin altındaki üst kalçalara yerleştirilen bir cihaz, mesane fonksiyonunu etkileyen elektrik darbeleri sağlamak için kullanılır. Cihazı implante etmek için prosedür ameliyat gerektirir, ancak minimal invaziv ve geri dönüşümlüdür.

OAB için Botulinum Toksin Enjeksiyonları

"Botoks? Film yıldızlarının alnında kullandığı gibi mi?" Diye merak ediyor olabilirsiniz. Evet, dermatologların kırışıklıkları gidermek için kullandıkları aynı madde aşırı aktif mesaneyi rahatlatmak için de kullanılabilir.

İnkontinans tedavisi için doktorlar botulinum toksini enjekte ediyormesane kası içine. Bu, mesaneye çıkan, sistoskop adı verilen uzun bir tüp vasıtasıyla sokulan bir iğne ile yapılır. Rames, “Amaç, mesane kasının aşırı aktivitesini azaltmak, böylece hastanın daha iyi kontrolü sağlamak, ancak yine de mesaneyi boşaltmak için yeterli kas kasılmasına izin vermek” diyor. Etkiler genellikle yaklaşık 9 ay sürer. Şimdiye kadar, botulinum toksininin herhangi bir önemli yan etkisi görünmüyor, ancak yalnızca belirtileriniz davranışsal tedaviler, ilaçlar veya her ikisinin bir kombinasyonu ile kontrol altına alınmıyorsa önerilir.