Kordon Kanı İçin Büyük Umut

Pat Lilja'nın oğlu Mart 2000'de doğduğunda, o ve karısı Laura, "işe yarayan sigorta poliçesi" dediği şeyi çıkardılar. Ancak HMO'ları aracılığıyla ek faydalar, bahsettiği şey değildir.

Benjamin Lilja'nın teslim edilmesinden sonraki dakikalar, göbek kordonunu rutin olarak atmak yerine, emek hemşireleri kordonun içine üç şırınga yerleştirdi ve yaklaşık 50 cc kan aldı. Daha sonra Liljas, kordon kanı ile şırıngaları Arizona Üniversitesinde donmuş halde depolayacak özel bir şirkete yolladı.

Biyolojik sigortaları, kök hücre, kas veya kemik gibi diğer hücre türlerinde gelişme potansiyeline sahip olgunlaşmamış hücreler biçimindedir. Bunlar kordon kanında bulunur ve araştırmacıların lösemili ve diğer koşullardaki hastalarda nakil için hayat kurtarıcı bir kaynak olarak dikkatini çekmiştir.

Benjamin bu hastalıklara kurban giderse, Liljas saklanan kök hücrelerin kendisini bekleyerek uygun bir bağışçı için uzun süre arama yapmaktan kaçınmasını umuyor.

Lilja, "Bir aksamadan gitti" prosedürünü anlattı. “Bu biraz fazladan gönül rahatlığı. Kök hücrelerle tedavi edilebilen hastalıkların listesi var.”

Prosedür Basit - Fakat Depolama Pahalı Olabilir

Kordon kanına kök hücre kaynağı olarak ve kemik iliği nakillerine alternatif olarak ilgi artmaktadır - çeşitli nedenlerden dolayı.

Vericiyi alıcıya eşleştirmek, kemik iliği kullanırken olduğu gibi kordon kanı kullanırken olduğu kadar kesin olmak zorunda değildir, bu nedenle uygun bir donör bulma şansı artar. Uzmanlar, ve kordon kanındaki kök hücrelerin olgunlaşmamış olmasından dolayı, hastalar "greft'e karşı konakçı" hastalığına daha az eğilimli - alıcı, nakledilen kan hücrelerini reddettiğinde sık görülen bir olay olduğunu söylüyor.

Ve tabii ki, hücreler geldikleri aynı kişiye tekrar verilirse, reddedilme şansı yoktur.

Sonuç olarak, hamile ebeveynler tarafından kord kanı bankacılığı artmaktadır. Boylston, Mass'tan Michelle Linn, babası Ryan'ı evlat edindiği için oğlu Ryan'ın kanını bankayı seçti.

Devam etti

“Tıp tarihi hakkında hiçbir şey bilmiyoruz” diyor kocasını anlatıyor. “Bilgi edinmeyi başaramadık ama kan akrabalarının hiçbirini tanımıyoruz. Bu, önemli yarar sağlayacak basit bir şey gibi görünüyordu.”

Ancak özel şirketler aracılığıyla kordon kanı bankacılığı pahalı olabilir. Liljas, Kaliforniya, San Bruno'daki Kord Kan Kayıtları'nı (CBR) ilk kez 1.250 dolarlık bir ilk ve ardından 95 dolarlık yıllık bir depolama ücreti talep etti.

CBR'nin kordon kanı bankası müdürü David Harris, kök hücre araştırmalarında gelecekteki ilerlemelerin kaçınılmazlığını göz önüne aldığınızda kordon kanının depolanmasının akıllıca bir yatırım olduğunu söylüyor.

"Bugün kan hücreleri, bazı katı tümörler ve genetik hastalıklar için kök hücreler kullanabiliriz" diyor. “Fakat gelecekte onu ne için kullanabileceğiz? Gen terapisi genişleyecek ve doku mühendisliği patlayacak. Kanser alamayacak olsam da, gelecekteki tüm olasılıkları göz önüne aldığımda, kök hücrelere ihtiyaç duyma olasılığı” birkaç yüz kat artabilir. Maliyetleri düşürdüğünüzde bu önemsiz olur. ”

Eşeği sağlam kazığa bağlamak?

Kendi çocukları için kordon kanı bankası yapan Harris, mevcut yetenekler temelinde kök hücrelere ihtiyaç duyan bir kişinin şansının 2,000'de 1 aralığında olduğunu söylüyor.

Ancak bu kesinlikle tahminlerin düşük ucunda. 1999'da, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), kök hücre naklinden geçmesi gereken mevcut veya potansiyel bir aile üyesi olduğunda, kordon kanının özel olarak bankacılığını öneren bir bildiri yayınladı.

AAP bildirgesine göre, "saklanan kök hücrelerin kullanılması olasılığı için tahmin aralığı 200.000'de 1 ile 1000 arasında 1'dir". "Kişinin kendi kordon kan hücrelerini nakli için kullanma ihtiyacını tahmin etmedeki güçlük göz önüne alındığında, kordon kanının biyolojik sigorta olarak özel depolanması akla yatkın değildir."

AAP, kamu bankalarına kordon kanının hayırsever bağışını önermektedir.

Ancak Harris'in işaret ettiği gibi, özel şirketler dünyanın her yerinden gönderilen kordon kanını depolayacak, ancak kamu bankacılığına yalnızca hizmet veren hastanelerde ve merkezlerde erişilebilir.

Devam etti

Lilja, kamu bankalarını kullanma seçeneğini hiçbir zaman göz önünde bulundurmadığını söyledi - çünkü var olduklarının farkında değildi.

Özel bankacılık şirketleri ülke geneline yayılmış olsa da - son yıllarda bir miktar iş çıkışı yapıldığında - kamu bankaları gelişmekte yavaşladı. Ulusal İlik Bağışı Programı (NMDP) kayıt defterinde halihazırda yalnızca sekiz halka kordon kanı bankası bulunmaktadır.

NMDP web sitesi, ülke genelinde ayrıca kordon kanı bağışları kabul eden ancak sicil üyesi olmayan 17 merkezden oluşuyor.

Kordon kanı bağışlayan insanlar, teorik olarak, birimlerin nakli için kullanılmadan önce, ihtiyaç duymaları halinde, kendi bağışlarını alabilirler, Orange County Çocuk Hastanesinde bulunan Calif Kordon Kanı bankası müdürü olan Vicki Slone'a dikkat çekiyorlar. Bağış ücretsiz olduğu için, fakir aileler ve farklı etnik kökenlerden gelenler için daha erişilebilir bir seçenek olmakla yükümlüdür - bu nedenle bu gruplar için taşınabilir kök hücre havuzunu artırabilir.

Etik Soruları ve Hukuk

Asla bir mahkeme salonunda kesin olarak kurulmamasına rağmen, çoğu yasal uzman kordon kanını bebeğin mülkü olarak görüyor - ve ebeveynler bu potansiyel olarak can kurtarma malzemesinin koruyucuları. Özel olarak kordon kanı verilmesine karar verdikten sonra, bazı ebeveynler 18 yaşına geldiklerinde çocuğun hücrelerin korunmasını üstlenebileceğini belirten yasal belgeler hazırladılar.

Tahsilat süreci ile ilgili yasal sorunlar da ortaya çıkmaktadır. Ebeveynlerle yapılan sözleşmelerde, özel kan bankaları, örneğin bebeğin doğumunda kordon kanı alınmadığında veya gerektiğinde kan örneğinin kullanılmaması durumunda, kendilerini sorumluluktan kurtarmaya çalışırlar.

Ayrıca kordon kanının gizli bilgilerine kimlerin erişebileceği sorusu da var - hem bebekler hem de ebeveynler tarafından paylaşılan hastalıklar ve genetik özellikler. Ebeveynler, bankanın kordon kanı taramasıyla ilgili politikasının ne olduğunu bulmalı ve bağışçının mahremiyetini korumak için tüm tanımlayıcıların kan örneklerinden çıkarılıp atılmadığını sormalıdır. Birçok doktor hastalarına hasta tanımlayıcılarını tutan bir kan bankasına kordon kanı bağışlamaları konusunda tavsiyede bulunur.

Devam etti

Paranın En İyi Kullanımı?

Kordon kanı kök hücrelerinin kullanımını çevreleyen teknik engeller, nakilde kullanımlarına karşı direnç yarattı ve bu nedenle hastaneler tarafından kamu bankacılığının daha yaygın bir şekilde benimsenmesine neden oldu, diyor Amerikan Kırmızısı biyomedikal hizmetleri genel müdürü Rebecca Haley Çapraz.

Kordon kanındaki kök hücrelerin olgunlaşmamış olması nakil sonrasında çoğalmaları için uzun bir bekleme süresi gerektirdiğinden, bu süre zarfında enfeksiyon riski artar

Haley “Bu hastaneler için pahalı olabilir çünkü hastaya destek vermek zorunda kalacaklar” diyor. "Hiçbir hastane, daha pahalı şeyler yapmanın bir yolunu duymak istemez. Yönetilen bakım altında, hastane, her nakil için çok fazla şey alabilir ve eğer hastanenin bu marjı aşması gerekiyorsa, fazla para harcarlar."

Amerikan Kızıl Haç'ın şu anda ülke genelinde yedi aktif kordon kanı toplama yeri bulunmaktadır.

Biyoetik uzmanı Art Caplan, doktora, ebeveynlerin çocuklarının kanını almak için suçlanamayacağını, ancak kamu bankacılığının tercih edildiğini öne sürüyor.

“İnsanlar çocuklarının sağlığı için oldukça para ödeyecek” diyor. “İnsanların paralarını harcamak için en iyi yolun ne olduğunu düşünmekten en çok, suçluluktan depolamayı seçeceklerinden endişe duyuyorum. Bence kamu yararının özel bir sisteme sahip olmasını sağlamayacağımızı düşünüyorum. Hepimiz daha iyi olacağız. eğer kar amacı gütmeyen bir sistemle gelirsek. "

Caplan, Pennsylvania Sağlık Sistemi Üniversitesi Biyoetik Merkezi'nin direktörüdür.

Ancak, bekleyen ebeveynlerin çoğunun özel bankacılığı tercih etmesi muhtemeldir. Peki, o konuya girmeden önce ne bilmeleri gerekir?

Lilja, ebeveynleri seçtikleri özel şirketi titizlikle araştırmaya ve kararlarında hekimleri ve işçi hemşirelerini tutmaya çağırır. Kordon kanı bankacılığı hala yaygın olmadığından, bazı sağlık profesyonelleri bu uygulamaya aşina olmayabilir, diyor.

Lilja, "Prosedürün nasıl uygulanacağını bildiğinizden emin olun ve doktorlarla, emek ve doğum hemşireleriyle konuştuğunuzdan emin olun," diyor. “Muhtemelen ne yapmak istediğin hakkında hiçbir fikre sahip olmayacaklar. Kendi savunucunuz olmak zorundasınız, ya da olmayacak.”

Mark Moran, Cleveland bölgesel muhabiri, metro alanındaki tıp, bilim ve sağlık politikası hakkında yazıyor.