Bir tonsil apsesi, bademciklerin birinin yanındaki boğaz dokularında oluşur. Bir apse, enfekte olmuş bir cildin veya diğer yumuşak dokuların bir alanının yakınında oluşan bir irin koleksiyonudur.

Apse ağrıya, şişmeye ve şiddetli ise boğaz tıkanmasına neden olabilir. Boğaz boğulursa, yutmak, konuşmak ve hatta nefes almak zorlaşır.

• Bademciklerin bir enfeksiyonu (bademcik iltihabı olarak bilinen) yayılır ve yumuşak dokularda enfeksiyona neden olduğunda, peritonsiller apse ile sonuçlanabilir.

• Peritonsiller apseler genellikle nadirdir. Bunlar oluştuğunda genç yetişkinler, ergenler ve daha büyük çocuklar arasında daha muhtemeldir.

  .

Peritonsiller Apsenin Nedenleri

Peritonsiller apse, genellikle bademcik iltihabının bir komplikasyonudur. İlgili bakteriler strep boğazına neden olanlara benzer.

Streptokok bakterileri en sık bademciklerin etrafındaki yumuşak dokuda bir enfeksiyona neden olur (genellikle sadece bir tarafta). Doku daha sonra yakındaki bezlerden giren anaeroblar (oksijensiz yaşayabilen bakteriler) tarafından istila edilir.

Diş enfeksiyonu (diş eti enfeksiyonları periodontitis ve diş eti iltihabı gibi) risk faktörü olabilir. Diğer risk faktörleri şunlardır:

• • Kronik tonsillit
    
  • Enfeksiyöz mononükleoz
    
  • Sigara içmek
    
  • Kronik lenfositik lösemi (CLL)
    
  • Bademciklerdeki taşlar veya kalsiyum birikintileri (tonsillolitler)

Devam etti

Peritonsiller Apsenin Belirtileri

Peritonsiller apse ilk belirtisi genellikle boğaz ağrısıdır. Apse geliştikçe ateş veya diğer semptomların olmadığı bir süre izlenebilir. Belirtilerin başlaması ve apse oluşumu arasında 2 ila 5 günlük bir gecikme için olağandışı değildir.

• Ağız ve boğaz şişmiş bir iltihaplanma alanı gösterebilir - tipik olarak bir tarafta.
• Uvula (boğazın ortasına asılan doku küçük parmağı) ağzın şişmiş kısmından uzağa sürülebilir.
• Boyunda lenf bezleri genişleyebilir ve hassas olabilir.
• Diğer belirti ve semptomlar görülebilir:
  
  • Acı yutma
    
  • Ateş ve titreme
    
  • Çene (trismus) ve boyun kaslarında spazm (tortikolis)
    
  • Apse ile aynı tarafta kulak ağrısı
    
  • Genellikle "sıcak patates" sesi olarak nitelendirilen boğuk bir ses (konuştuğunuzda bir ağız dolusu sıcak patatesiniz gibi)
    
  • Zorluk yutma tükürük

Peritonsiller Apse İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Herhangi bir boğaz ağrısını ateşle veya diğer semptomlarla, doktorunuzla veya peritonsil apse olup olmadığını görmek için ofis ziyareti ile tartışın.

Boğaz ağrınız varsa ve yutmakta güçlük çekiyorsanız, nefes almada zorlanıyorsanız, konuşmakta zorlanıyorsanız, sarkarken veya diğer olası hava yolu tıkanıklığı belirtileri varsa, en yakın acil servise gitmelisiniz.

Devam etti

Peritonsiller Apseye Yönelik Muayene ve Testler

Peritonsiller apse, genellikle öykü ve fizik muayeneye göre teşhis edilir. Bir peritonsiller apse görecek kadar büyük olduğunda teşhis etmek kolaydır. Doktor, hafif ve muhtemelen bir dil depresörü kullanarak ağzınıza bakar. Bademcik yakınında boğazın bir tarafında şişlik ve kızarıklık apse göstermektedir. Doktor ayrıca içeride enfeksiyon olup olmadığını görmek için bölgeyi eldivenli bir parmakla hafifçe itebilir.

• Laboratuar testleri ve X ışınları sık kullanılmaz. Bazen, diğer üst solunum yolu hastalıklarının bulunmadığından emin olmak için bir Röntgen, CT taraması veya ultrason gerçekleştirilebilir. Bu koşullar aşağıdakileri içerebilir:
  
  • Epiglottitis, epiglottisin iltihabıdır (yiyeceklerin soluk borusuna girmesini önleyen doku kanadı)
    
  • Boğazın arkasındaki yumuşak dokunun arkasında oluşan bir irin cebi olan retrofarengeal apse (peritonsiller apse gibi, ancak farklı bir yerde)
    
  • Peritonsiller selülit, yumuşak dokunun kendi enfeksiyonudur (doku yüzeyinin altında bir peritonsiller apse oluşur)
• Doktorunuz sizi bir virüs olan mononükleoz için test edebilir. Bazı uzmanlar, mono'nun peritonsiller apselerin% 20'sine kadar ilişkili olduğunu öne sürmektedir.
• Doktorunuz ayrıca apse laboratuvara irin gönderebilir, böylece tam bakteri tespit edilebilir. Buna rağmen, bakterileri tanımlamak tedaviyi nadiren değiştirir.

Devam etti

Peritonsiller Abse Tedavisi ve Evde Bakım

Peritonsiller apse için evde tedavi yoktur. Belirtilerinizi kontrol etmek için hemen randevu almak için doktorunuzu arayın.

Peritonsiller Apsenin Medikal Tedavisi

Peritonsiller apseniz varsa, doktorun birincil endişesi sizin solunum ve hava yolunuz olacaktır. Boğazınız tıkalı olduğu için hayatınız tehlikedeyse, ilk adım irin cebine bir iğne sokmak ve rahatça nefes alabilmeniz için yeterli sıvıyı boşaltmak olabilir.

Hayatınız acil bir tehlike altında değilse, doktor işlemi mümkün olduğunca acısız tutmak için her türlü çabayı gösterecektir. Apse üzerine deriye enjekte edilen yerel bir anestezi (diş hekiminde olduğu gibi) ve gerekirse kolunuza yerleştirilmiş bir IV yoluyla ağrı kesici ve sedasyon alacaksınız. Doktor, irin ve kanın yutulmasından kaçınmanıza yardımcı olmak için emiş kullanacaktır.

• Doktorun size tedavisi için birkaç seçeneği var:
  
  • İğne aspirasyonu, yavaşça apse içine iğne yerleştirmeyi ve irin bir şırıngaya çekilmesini içerir.
    
  • İnsizyon ve drenaj, apse boşaltabilmek için apse içinde küçük bir kesim yapmak için bir neşter kullanmayı içerir.
    
  • Bir nedenden dolayı, bir drenaj prosedürünü tolere edemiyorsanız veya sık sık bademcik iltihabı geçmişiniz varsa, akut tonsillektomiye (bir cerrahın bademciklerinizi çıkarması) gerekebilir.
    
• Bir antibiyotik alacaksınız. İlk doz bir IV yoluyla verilebilir. Penisilin bu tip bir enfeksiyon için en iyi ilaçtır, ancak alerjiniz varsa doktora başka bir antibiyotiğin kullanılabileceğini söyleyin (diğer seçenekler eritromisin veya klindamisin olabilir).
• Sağlıklıysanız ve apse iyi akıyorsa, eve gidebilirsiniz. Çok hastaysanız, yutmazsanız veya karmaşık tıbbi problemleriniz varsa (diyabet gibi) hastaneye kabul edilebilir. Drenaj için genellikle genel anesteziye ihtiyaç duyan küçük çocuklar sıklıkla gözlem için hastanede kalmayı gerektirir.

Devam etti

Peritonsiller Apsenin İzlenmesi

Peritonsiller apse tedavisi sonrası doktorunuzla ya da kulak burun boğaz uzmanınızla (kulak burun boğaz uzmanı) takibe alın. Ayrıca:

• Apse geri dönmeye başlarsa, farklı bir antibiyotik veya daha fazla drenaj gerekebilir.
• Aşırı kanama gelişirse, nefes alırken veya yutmakta zorlanırsanız hemen tıbbi yardım alın.

Peritonsiller Apsenin Önlenmesi

Peritonsiller apselerin, sınırlayıcı riskler dışında korunmasının önlenmesi için güvenilir bir yöntem yoktur: Sigara içmeyin, diş hijyeni sağlayın ve oral enfeksiyonları derhal tedavi edin.

• Peritonsiller apse geliştirirseniz, muhtemelen antibiyotik alarak peritonsiller selülitleri önleyebilirsiniz. Ancak, apse oluşumu açısından yakından izlenmeli ve hatta hastaneye yatırılmalısınız.
• Apse oluşturma olasılığınız varsa (örneğin, sık sık tonsillitiniz varsa), bademciklerinizin çıkarılıp çıkarılmayacağı konusunda doktorunuzla konuşun.
• Herhangi bir reçetede olduğu gibi, birkaç gün sonra kendinizi iyi hissetseniz bile antibiyotiğin bütün seyrini tamamlamanız gerekir.

Devam etti

Peritonsiller Apse için Görünüm

Komplike olmayan, iyi tedavi edilmiş peritonsiller apseli insanlar genellikle tamamen iyileşirler. Eğer kronik bademcik iltihabı yoksa (bademciklerinizin iltihaplanması), abse geri dönüşü olasılığı sadece% 10'dur ve bademciklerinizin çıkarılması genellikle gerekli değildir.

Komplikasyonların çoğu diyabetli kişilerde, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde (AIDS'li olanlar, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarda transplant alıcıları veya kanser hastaları gibi) veya hastalığın ciddiyetini tanımayan kişilerde ortaya çıkar. tıbbi yardım almayın.

Peritonsiller apsenin majör komplikasyonları:

• • Havayolu tıkanması
    
  • Apse erozyonundan büyük bir kan damarı kanaması
    
  • Yutma zorluğundan su alma
    
  • Göğüs kemiğinin altındaki dokulardaki enfeksiyon
    
  • zatürree
    
  • Menenjit
    
  • Sepsis (kan dolaşımındaki bakteriler)

Sonraki Makale

Boğazınız Soğuk, Strepat veya Tonsillit midir?

Ağız Bakımı Rehberi

1. Dişler ve diş etleri
2. Diğer Ağız Sorunları
3. Diş Bakımı Temelleri
4. Tedaviler ve Cerrahi
5. Kaynaklar ve Araçlar