Boğmaca öksürüğü son derece bulaşıcıdır ve yenidoğanlarda tehlikelidir.

Matthew Hoffman, MD tarafından

Boğmaca öksürüğünden daha bulaşıcı bir hastalık hayal etmek zor.

Ergenler ve yetişkinler için boğmaca veya boğmaca, çok rahatsız edici: soğuk algınlığı semptomları, ardından haftalar veya aylar süren bir öksürük. Kayıp iş ve okul yaygındır. Ancak henüz aşılanmayan bebekler için boğmaca öksürüğü ciddi olabilir - hatta hayatı tehdit edebilir.

Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde çocuk hastalıkları profesörü ve Amerikan Akademisi’nin sözcüsü Harry Keyserling, “Pertussis’in ABD’de son yıllarda yılda yaklaşık 30 ölüme neden oldu, neredeyse hepsi üç aydan küçük çocuklarda” diyor. Pediatri “Bu genç çocuklar genellikle hastanede yatmayı gerektiren ağır hastalıklara sahiptir ve zatürree ve nöbet gibi komplikasyonlar için yüksek risk altındadır.”

Boğmaca hastalığının önlenmesi, küçük çocukların genellikle bakterileri nasıl yakaladıklarını kabul ederek başlar: diğer aile üyelerinden. Keyserling “Çoğu durumda boğmacayı bir çocuğa geçiren bir ebeveyn veya kardeş”, diyor.

Bordetella boğmaca İnsan solunum sisteminde yaşayabilecek bir bakteridir. Bakteriler genellikle enfeksiyon kaptığını bile bilmeyen insanlardan hapşırma ve öksürük yoluyla kolayca yayılır.

Boğmaca Aşı Bağışıklığı Kısa Süreli

Amerikalıların% 80 ila% 90'ı boğmacaya karşı aşılanmıştır. Ancak boğmaca aşısı, doğal boğmaca enfeksiyonu gibi, yaşam boyu koruma sağlamaz. Boğmacaya bağışıklık, son çocukluk aşısından beş ila 10 yıl sonra azalır, bu da ergenleri ve yetişkinleri enfeksiyona duyarlı hale getirir. Boğmaca geçiren insanlar da bağışıklıklarını yitirir.

Pertussis en az 600.000 kişiyi enfekte ediyor - ve ABD'de her yıl bir milyondan fazla insanı etkiliyor - kesin sayıyı belirlemek mümkün değil çünkü boğmaca öksürüğü önceden aşılanmış kişilerde nadiren tanınıyor.

Keyserling, erken aşılamadan gelen kısmi bağışıklık sayesinde “semptomları hafif, öksürük gibi soğuk algınlığı” diyor. “Muhtemelen hiçbir zaman tıbbi yardıma ihtiyaç duymaz ya da aramazlar.” Ve çoğunun belirtilerinin aslında boğmaca olduğu hakkında hiçbir fikri yok.

Buna rağmen boğmaca bakterilerini diğer insanlara geçirebilirler ve geçerler. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler enfeksiyondan ciddi bir risk almazlar - buna rağmen “hafif” boğmaca semptomları hala bir aydan uzun süren, genellikle kaybedilen uykuya ve kaçırılan okul veya iş günlerine neden olan bir öksürük anlamına gelebilir.

Ancak asıl tehdit boğmaca yayılmasından çok genç, tamamıyla aşılanmamış bir çocuğa kadar geliyor.

Devam etti

Aşılanmamış Bebekler Özellikle Boğmaca Öksürüğüne Karşı Hassasdır

DTaP (difteri, tetanoz ve boğmaca için) adı verilen boğmaca aşısı, tipik olarak beş dozda verilir. İlk dört çekim bebeğin ilk yılında ve ömrünün yarısında verilir: 2, 4, 6 ve 15 ila 18 aylarda. Son bir doz 4-6 yaş arasında verilir.

Üçüncü dozdan sonra çocuklar iyi korunurlar: Boğmacaya yaklaşık% 80 ila% 85 bağışıklığa sahiptirler. Aşıya rağmen boğmacaya yakalanırlarsa, enfeksiyon genellikle hafiftir.

Keyserling, “Bebeklerin aşılanmadan önceki ilk altı ayında - özellikle de bebeklerin aşılanmasından önceki ilk iki ayında - bebekler özellikle ciddi boğmaca öksürük enfeksiyonlarına karşı savunmasızlar.

Bu nedenle, iki aydan küçük olan boğmacalı bebeklerde, ağır hastalık normaldir. Keyserling, “Yüzde doksan hastaneye yatmayı gerektiriyor, beşte biri zatürree olacak ve yüzde biri ölecek” diye uyarıyor.

ABD'de boğmaca öksürüğünden ölümler çok nadirdir ancak 2000-2006 yılları arasında CDC'ye bildirilen 156 ölümden 120'si (% 77) 1 aydan küçük yenidoğanlardır.

CDC Ulusal Bağışıklama ve Solunum Hastalıkları Merkezi'nde bir epidemiyolog olan Tami Skoff, “Tüm küçük çocuklara, özellikle de bebeklere bulaşmanın önlenmesi halk sağlığı açısından en önemli konudur” diyor.

Ailenizde Boğmaca Öksürüğünün Önlenmesi

Boğmaca önleme ilk ve en önemli kuralı karmaşık değildir, diyor Skoff: “Aşılama, aşılama, aşılama”. Aşılama boğmacadan kurtulmanın en iyi yolu.

Bebeğinizin düzenli bir programda aşılanacağı düzenli çocuk doktoru ziyaretleri için basitçe göstermek, çocuğunuz için erken bağışıklık sağlayacaktır. “Sürü dokunulmazlığı” adı verilen “diğer çocukları korumaya da yardımcı oluyorsunuz” diye ekliyor Skoff: Genel olarak aşılanan çocuklar ne kadar az boğmaca kendilerine yayılabilir.

Ebeveynlerin çoğu zaten boğmaca ve diğer çocukluk hastalıkları için erken aşılamanın önemini anlamaktadır. Ancak, aşı koruması, üçüncü enjeksiyona kadar gerçekten tutmadığından, bir çocuk 6 aylık olduktan sonra, o zamandan önce aile üyeleri arasında boğmaca öksürüğünün yayılmasını durdurmak önemlidir.

Devam etti

CDC şimdi 11 ila 64 yaş arasındaki herkes için boğmaca güçlendirici bir aşı öneriyor. Gebe kadınların da, tercihen 27 ila 36 haftalık gebelikler arasında aşılanmaları teşvik edilir. Tdap denilen booster, bir kez verilir ve yaklaşık% 90 oranında yenilenmiş bağışıklık sağlar boğmacaya karşı. Korumanın ne kadar sürdüğü belli değil, ancak en az beş yıl gibi görünüyor.

Tdap güçlendirici atış aynı zamanda difteri ve tetanoza karşı bağışıklığı yeniler. Skoff, “Çoğu insan için, temel olarak almış oldukları orijinal DTaP aşısı için bir güçlendiricidir” diyor.

Tdap aşısı, herhangi bir zamanda verilebilir, ancak yakın zamanda başka aşılar ve güçlendiriciler verildiyse, genellikle aralıklı bırakılmıştır. Uzmanlar, evde yeni doğan bebekleri olan ailelerde, 11 yaşından büyük herkesin büyük olasılıkla Tdap alması gerektiğini söylüyor.

Uzmanlar, yaygın olarak kullanılan Tdap kullanımının ciddi boğmaca vakalarını daha da azaltacağı konusunda iyimser. Keyserling, “Ergenler arasında aşının daha fazla alımını gördüğümüzde, hassas bebekler arasında boğmacada bir azalma göreceğimizi ümit ediyoruz” dedi.

Boğmaca Öksürüğünün Yayılmasını Yavaşlatan Antibiyotik Tedavisi

Boğmaca, eritromisin, klaritromisin, doksisiklin, azitromisin ve trimetoprim / sulfametoksazol gibi antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Öksürüğün ilk birkaç haftasında teşhis konan bir kişi hastalığın diğerlerine yayılmasını azaltmak için antibiyotik kullanmalıdır. Bununla birlikte, antibiyotikler semptomları çok fazla azaltamayabilir.

Boğmaca çok bulaşıcı olduğu için, diğer ev üyelerinin boğmaca öksürüğünün gelişmesini ve yayılmasını önlemek için antibiyotik kullanmaları gerekir. Keyserling, “Duruma bağlı olarak, okuldaki veya günlük bakımdaki yakın temasların antibiyotik alması gerekebilir” diyor.

Çocuğunuz okulda veya günlük bakımda bilinen boğmaca hastası olmuşsa, yakın gözlem ve antibiyotik kullanıp kullanmayacağını görmek için doktorunuzla bir tartışma yapılabilir.

Boğmaca Önlemek için Diğer İpuçları

Tdap ile aşılama ve aşılamadan başka, boğmacaları önlemenin etkili bir yolu yoktur. Bakteriler çok bulaşıcıdır ve belirtileri soğuk algınlığına benzer şekilde yayılır ve gerçekçi bir şekilde durur.

Yine de, bu bakteriler aile çevresine gizlice girerse, boğmacadaki öksürük belirtilerini ve yayılımını azaltmak için yapabileceğiniz iki şey vardır:

• Ellerini yıka. El hijyeni evrensel bir öneridir. Mümkünse, nazal sekresyonlara dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın veya alkol bazlı ovmalar kullanın.
• Öksürürken veya hapşırırken burnunuzu ve ağzınızı kapatın. Çocukları aynı şeyi yapmaya teşvik edin.

Ancak Keyserling'in, boğmaca öksürüğünün yeterli aşılama olmadan yayılmasını önlemeye çalışmak, muhtemelen kaybedilen bir savaş. “İnsanlar sosyal varlıklardır ve evde samimiyet doğaldır” diyor. “Kimse çocuklarını sarmadan önce ellerini yıkamaz.”