Romatoid Artrit (RA) Tedavisi: İlaçlar, Cerrahi, Tedavi

İçindekiler:

Anonim

Romatoid artrit ile ana tedavi hedefleri iltihabı kontrol altına almak, ağrıyı hafifletmek ve RA ile ilişkili sakatlığı azaltmaktır.

Tedavi genellikle ilaçları, mesleki veya fizik tedaviyi ve düzenli egzersizi içerir. Bazı insanlar eklem hasarını düzeltmek için ameliyat gerekir. Erken, agresif tedavi iyi sonuçların anahtarıdır. Ve bugünkü tedavilerde, birçok durumda eklem hasarı yavaşlayabilir veya durdurulabilir.

Romatoid Artrit İlaçlar

NSAID

Romatoid artrit tedavisinin bir parçası olarak, doktorunuz muhtemelen steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) yazacaktır. Bu ilaçlar ağrı ve iltihabı azaltır ancak RA'yı yavaşlatmaz. Bu nedenle, orta ila şiddetli RA'nız varsa, eklem eklemindeki hasarı önlemek için muhtemelen başka ilaçlar almanız da gerekecektir.

Tezgah üstü NSAID'ler arasında ibuprofen ve naproksen bulunur. RA'lı çoğu kişi, daha uzun süreli sonuçlarla daha yüksek bir doz sundukları ve gün boyunca daha az doz gerektiren bir reçete NSAID'e ihtiyaç duyarlar.

Doktorunuzun göz önünde bulundurduğu çok sayıda reçete NSAID vardır. Hepsinde kalp krizi ve felç riskinin artması ile ilgili uyarılar var. NSAID'ler ayrıca kan basıncını yükseltebilir ve mide tahrişine, ülserlere ve kanamaya neden olabilir.

Siz ve doktorunuz NSAID'lerin potansiyel risklere karşı sağladığı faydaları değerlendirebilirsiniz. Size uygun olanı bulmak için birkaç tane daha denemek zorunda kalabilirsiniz.

DMARDs

“DMARD”, hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçların kısaltmasıdır. RA'nın daha da kötüleşmesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olurlar.

Doktorlar genellikle romatoid artriti tedavi etmek için metotreksat verirler. Bu tek başına iltihabı sakinleştirmezse, doktorlar farklı bir DMARD türü deneyebilir veya ekleyebilirler. Diğer DMARD'lar arasında hidroksiklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) ve sülfasalazin (Azulfidin) bulunur.

Romatoid artritte aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, eklemleri ve vücudun diğer alanlarını hedefler. DMARD bağışıklık sistemini engelliyor, ancak hedeflerinde seçici değiller. Enfeksiyona ve çok çeşitli başka yan etkilere neden olabilirler.

Özellikle metotreksat olan DMARD'lar, şiddetli romatoid artritte çarpıcı iyileştirmeler yapmış ve eklemlerinizi korumanıza yardımcı olabilir.

Biyolojik

Metotreksat veya diğer DMARDS RA semptomlarını ve inflamasyonunu kolaylaştırmazsa, doktorlar biyolojik olarak öneride bulunabilirler. Bunlar genetik olarak işlenmiş proteinlerdir. Romatoid artritin iltihaplanmasında kilit rol oynayan immün sistemin belirli kısımlarını bloke ederler. RA'yı yavaşlatabilir veya durdurabilirler.

Devam etti

Bağışıklık sisteminin farklı kısımlarını hedef alan farklı biyolojikler vardır. Biyoloji şunları içerir:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Adalimumab-atto (Amjevita), Humira'ya benzeyen
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanersept (Enbrel)
  • Etanercept-szzs (Ereizi), Enbrel'e benziyor
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade)
  • Remicade'ye benzeyen bir infliksimab-dyyb (Inflectra)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

Biyolojik bağışıklık sistemini baskıladığından, enfeksiyon riskini arttırır. Biyolojik ile ciddi enfeksiyonlar bildirilmiştir.

steroidler

Şiddetli RA için veya RA semptomları alevlendiğinde, doktorunuz etkilenen eklemlerin ağrı ve sertliğini hafifletmek için steroidler önerebilir. Çoğu durumda, bir belirti parlamasını sakinleştirmek için geçici olarak kullanılabilirler. Ancak bazı insanların ağrı ve iltihabı kontrol altına almak için daha uzun süre steroid alması gerekir.

Steroidleri doğrudan iltihaplı bir eklem içine atış olarak alabilir ya da hap olarak alabilirsiniz. Bunlar kaslarınızı toplayan steroidlerin türü değil.

Uzun süreli steroid kullanımının olası yan etkileri arasında yüksek tansiyon, osteoporoz ve diyabet bulunur. Fakat uygun şekilde kullanıldığında, steroidler ağrı ve iltihapları hızla iyileştirir.

Romatoid Artrit Cerrahisi

Eklem ağrısı ve iltihabı dayanılmaz hale gelirse veya eklemler ciddi şekilde hasar görürse, bazı kişiler eklem değiştirme ameliyatına ihtiyaç duyar. Kalçalar, dizler ve bazen omuzlar, en sık karşılaşılan eklemlerdir. Ameliyat ağrı ve hareket kabiliyetini önemli ölçüde artırabilir. Çoğu insan 50 yaşına kadar bekler, çünkü yapay eklemler 15 ila 20 yıl sonra aşınma eğilimindedir.

Ayak bilekleri gibi bazı eklemler yapay replasmana iyi yanıt vermez ve farklı bir işlem olan eklem füzyonuyla daha iyi sonuç verir.

Fiziksel ve Mesleki Terapi

Fiziksel ve mesleki terapi, günlük yaşamınızda büyük bir fark yaratır. Herhangi bir romatoid artrit tedavi planının önemli bir parçasıdır.

Fiziksel terapistler size bir egzersiz planı verebilir, ısı ve buzu nasıl kullanacaklarını öğretebilir, terapötik masaj yapabilir ve sizi motive edebilir ve motive edebilir.

Mesleki terapistler günlük görevleri yerine getirmenize yardımcı olur (örneğin, yemek pişirmek veya bilgisayarınızı kullanmak gibi) ve bunları yapmanın kolay yollarını gösterirler. Ayrıca, herhangi bir gadget'ın size yardımcı olup olmayacağını da kontrol edebilirler.

Devam etti

Bilişsel Terapi Nasıl Yardımcı Olabilir?

Romatoid artritin en çok çalışan yönlerinden biri, ağrı ile yaşamayı öğrenmek olduğu için, çoğu doktor ağrı yönetimi eğitimi önermektedir. Buna “bilişsel terapi” diyebilirler.

Amaç, rahatlama, stresle başa çıkma ve kendinizi hızlandırma yollarını geliştirirken duygusal ve psikolojik iyilik halinizi iyileştirmektir. Örneğin, etkinlik planlaması, rehberli görüntü, rahatlama, dikkat dağıtıcı ve yaratıcı problem çözmeyi içerebilir.

Egzersiz, Eklem Ağrısı ve Romatoid Artrit

Eklemleriniz sert ve ağrılı olduğunda, egzersiz aklınızdaki son şey olabilir. Yine de RA ile düzenli olarak egzersiz yapmak yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir.

  • Egzersiz yapan insanlar romatoid artritli veya romatoid artrit olmadan daha uzun yaşarlar.
  • Düzenli egzersiz RA ağrısını azaltabilir.
  • Kemiklerin daha güçlü olacak. Kemiklerin inceltilmesi, özellikle steroid almanız gerekiyorsa, romatoid artritte bir sorun olabilir.
  • Daha güçlü kaslar daha iyi hareket etmenize yardımcı olur.
  • Ruh halinize ve enerji seviyenize fayda sağlayacak.

Romatoid Artrit için Doğal Tedaviler

RA'nıza yardımcı olabilecek bazı tamamlayıcı ilaç tedavileri vardır. Bunu doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir. Yine de ilacınızı almanız ve tedavi planınızın diğer bölümlerine ayak uydurmanız gerekecek.

Sıcak ve soğuk: Buz paketleri eklem şişmesini ve iltihaplanmayı azaltabilir. Isı kompresleri kasları gevşetir ve kan akışını uyarır.

Akupunktur: Çalışmalar, akupunkturun ağrıyı hafiflettiğini, ağrı kesicilere olan ihtiyacı azaltabileceğini ve etkilenen eklemlerde esneklik için iyi olduğunu göstermektedir.

Zihin / vücut terapisi: Zihin / vücut terapileri stres yönetimine yardımcı olabilir, ayrıca uykuyu ve acıya nasıl tepki verdiğinizi geliştirebilir. Stratejiler arasında derin göbek nefes alma, kaslarınızı baştan ayağa gevşetme, görselleştirme (sakinleştirici bir sahneyi fotoğraflamak gibi), meditasyon ve tai chi vardır.

Biofeedback: Biofeedback ile gergin hissettiğinizde ve kendinizi sakinleştirmenin yollarını öğrenmenize yardımcı olan bir terapistle çalışıyorsunuz. Bu acı çekmenize yardımcı olabilir.

besin Takviyeler: Doğal takviyelerin bile ilaçlarla etkileşime girebileceğini unutmayın. Doktorunuza aldığınız tüm ilaç ve takviyeleri söyleyin. Senin için iyi olduklarından emin olabilir.

Araştırmalar balık yağındaki omega-3 yağ asitlerinin vücutta antienflamatuvar bir etkisi olduğunu göstermektedir. Bazı çalışmalar, balık yağı takviyelerinin RA ile sabah sertliğini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Bazı çalışmalar, hoca tohumu yağının anti-enflamatuar ağrı kesici ile birlikte RA semptomlarını azalttığını göstermektedir. Bu çalışmalar, RA'lı kişilerde eklemlerin daha az hassas olduğunu ve 6 hafta sonra şiş olduğunu göstermektedir.

Devam etti

Sigara İçme!

Sigara içiyorsanız, bırakmayı bir öncelik haline getirin. Sigara içmeye devam ederseniz, RA tedavinizi daha az etkili hale getirebilir.

Sonraki Romatoid Artrit Tedavilerinde

RA İlaç Rehberi