Kronik ağrının doktorun kariyerini ve hayatını nasıl değiştirdiği.

Stephanie Watson tarafından

28 Mart 1986 gecesi, Howard Heit'in arabası kafa kafaya çarpıştı. Yaralanmadığı için ne kadar şanslı olduğunu düşünerek ciddi kaza mahallinden ayrıldı. “Sonra dört ila altı hafta sonra, boynum ve üst sırt kaslarımdaki seğirmeleri fark etmeye başladım. Bunlar boynumun, omuzlarımın ve sırtımın belirgin spazmlarına ilerledi” diye hatırlıyor.

Acı hiç bitmedi. Bütün gün, her gün onu rahatsız etti. Yürümesi zorlaştı - ve çalışması neredeyse imkansızdı. Bir tekerlekli sandalyeye güvenmek ve etrafta dolaşmak için destek almak zorundaydı.

Washington DC'deki çeşitli doktorlara gitti. Hiçbiri onun neyin yanlış olduğunu bulamadı. Doktorları çok çeşitli tedaviler denedi - masaj, fizik tedavi ve kas gevşetici - bunlardan hiçbiri sürekli acı çekmemesi için ağrı kesici ilaç önermedi. “Hiç kimse, bu muazzam acıya rağmen, uyumamama ve kilo vermeme rağmen, bana ağrı kesici önermedi” diyor.

Daha da kötüsü, doktorları acısını ciddiye almıyor gibiydi. “Bana, 'Acı tamamen senin kafanda.” Gibi aptalca şeyler söyledim.

O sadece herhangi bir hasta değildi - aynı zamanda pratik doktordu. Yönetim kurulu onaylı bir internist ve gastroenterolog olan Fairfax, Va. Fairfax Hastanesinde Gastrointestinal Laboratuar şefi ve Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik doçent yardımcısı olarak görev yaptı. Ve Heit, tıp camiasının acısını göz ardı ederse, tıbbi uzmanlığından yararlanmayan hastaların ihtiyaç duydukları acının giderilmesinin mümkün olmadığını biliyordu.

“Bu bana olsaydı … en azından benimle ağrı yönetimini tartışmayı teklif eden hiç kimse … ortalama bir insanın uygun tedaviyi alma şansı olmadığını düşünmeye başladım” diyor.

("Farklı Bir Normal: Kronik Bir Durumda Yaşamak") uzman bloglarını okuyun.)

Yeni yön

Heit, bir ağrı yönetimi uzmanı ve kronik acı çeken insanlar için bir avukat olacağına karar verdi. Bir ağrı uzmanı olmak için, sadece ağrı yönetimini değil, aynı zamanda bağımlılığı da anlamak zorunda olduğunu, çünkü ağrı kesici alışkanlıkların alışkanlık haline gelebileceğini fark etti.

Devam etti

Amerikan Bağımlılık Tıbbı Kurulu'ndan Bağımlılık Tıbbı Diplomasını aldı ve her iki uzmanlık hakkında bilgi edinmek için devam eden tıp eğitimi (CME) toplantılarına katıldı. Eski işveren Fairfax Hastanesi'nde hizmetlerini taklit etti - burada doktorları bağımlılık tıbbında uygulamalı eğitim karşılığında gastrointestinal bakım konusunda eğitiyordu.

“Ben de alışılmadık bir uygulama yaptım. Sadece acı çeken hastalar, sadece bağımlılık yapan hastalar ve her ikisine de sahip olan hastalar” dedi.

Sürekli acı içinde yaşamak Heit'e hastaları hakkında özel bir içgörü kazandırdı. “Bana asla kendi yaşamadığım bir şey söyleyemediler. Bu, hasta popülasyonumuz ve tıp mesleğinin onlara ne kadar korkunç davrandığı konusunda bana büyük empati verdi.”

Bir acı ve bağımlılık uzmanı olarak, Heit kendini başka şekillerde de ayırt etti. Uygulamasını küçük tuttu, böylece hastalarını tanıyıp birebir bakım sağlayabilecekti. “Acı yönetimi kadar gemilerinin kaptanı olacağımı açıkça belirttim. Onlara en iyi acıyı vermek için aile doktorları, içişleri uzmanları ya da cerrahlarıyla olup olmadıklarını onların bakımını koordine edecektim. yönetim mümkün. " Gerektiğinde hastaları fizyoterapistlere, danışmanlara veya diğer uzmanlara yönlendirdi.

Heit, önceki doktorlarının çoğunun yaptığı gibi, bağımlılık öyküsü olduğunu kabul ettiği için hastalarını asla kovmadı. Eğer bağımlılık tedavi sırasında bir problem haline geldiyse, danışmanlık ve rehberlik teklifinde bulundu, ancak ağrı kesici istismarı sağlayamayacağını açıkça belirtti.

Ağrı kesici bulmak

Şimdi 67 yaşında olan Heit, sonunda Virginia Üniversitesi'nde uygulanan derin beyin stimülasyonu tekniğinde kendi ağrı rahatlığını buldu. “Artık tekerlekli sandalye, destek veya baston kullanmıyorum. Ağrımın% 90'ını ve spazmlarımın çoğunu ortadan kaldıran Deep Brain Stimulator'a bir yanıt aldım. Oldukça normal bir hayata devam edebildim. " diyor. Derin beyin stimülasyonu beynin belirli bölgelerinde implante elektrotlar kullanan ve esas olarak ağrıya neden olan sinyalleri bloke eden akımları gönderen bir tekniktir.

2010 yılında karısının ölümünden sonra Heit, ilaç kullanmayı bıraktı, ancak ağrı yönetimi bakımının güçlü bir savunucusu olmaya devam ediyor; “Bu ülkede acıyı tedavi etmiyor” diyor. "Ağrı klinikleri, prosedürleri hastalarla detaylı olarak tartışmak için zaman ayırmaktansa prosedürlerle daha fazla ilgileniyor."

Devam etti

Kronik Ağrı: Heit Önerileri

Öyleyse, Heit’te olduğu gibi kronik ağrı ya da bağımlılık ile bağlantılı ağrı yaşıyorsanız ne yapmalısınız?

O, yaşadıklarını reddetmeyecek birini, oturmaya istekli ve gerçekten acınızla ilgili konuşmak isteyen birini bulana kadar doktor aramanızı önerir. Bir ağrı yönetimi uzmanı bulmak için, Amerikan Ağrı Tıbbı Akademisi veya Amerikan Ağrı Tıbbı Kurulu ile irtibata geçebilirsiniz.

Ağrı kesici uzmanını ilk kez gördüğünüzde, ağrı kesici bir dergi getirmeye yardımcı olabilir. İçinde belirtilerinizi neyin kötüleştirdiğini ve onları neyin rahatlattığını görün. Ayrıca ağrı için kullandığınız ilaçların adlarını, reçeteye ihtiyaç duyup duymadığınızı ve ne kadar iyi çalıştıklarını da yazınız.

Doktora sorular sormaktan korkmayın. İhtiyacınız olan ağrı kesilinceye kadar, tedavi için baskı yapmaya devam edin.

Heit'e göre, onu sarsan acıya bir çözüm bulmak yaşamı değiştiriyordu. Şimdiye kadar tedavi ettiği en minnettar insanlar arasında olduğunu söylediği acı ve bağımlılık hastaları için aynı rahatlamayı sağladı. “Onlara yaşam kalitesi kazanma şansı verdim” diyor.