DEXA kemik yoğunluğu taramaları: Altın yıllarınıza kayar mısınız yoksa kırık bir masal mı yaşarsınız?

Kathleen Doheny tarafından

Kemik yoğunluğu testi - Pap testi veya mamogram randevularını atlamayı hayal etmeyen sağlık bilincindeki kadınlar, başka bir hayati sağlık kontrolü türü hakkında cahilce cahil olabilir.

Genellikle menopozdan sonra ilk kez yapılan bu hızlı ve ağrısız değerlendirme, orta yıllar ve ötesine sıçrayacağınızı veya inceltilmiş kemik ve kırılmalar nedeniyle ağrılı bir şekilde karıştırıp karıştırmayacağınızı tahmin etmenize yardımcı olabilir. Daha da önemlisi, test sonuçları doktorunuzun "inceltme" kemiklerinizi kurtarmak için şimdi ilaç ya da yaşam tarzı değişikliklerine gerek olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilir.

Kötü Kemiklerin Tahmini: Kemik Yoğunluğu Testleri

Washington’daki Ulusal Osteoporoz Vakfı’nın klinik direktörü Felicia Cosman ve New York’taki bir doktor “Coster yoğunluk testleri kırık riskinin iyi bir tahmincisi” diyor. Bu riski en aza indirgemek önemlidir, çünkü siz yaşlandıkça, kırılma ne kadar ciddi olursa - sıklıkla hastaneye yatış ve hareketliliğinizde uzun süreli kayıplarla sonuçlanabilir.

Bazı kadınların kemiklerin kırılma ihtimali olan osteoporoz adı verilen düşük kemik kütlesi riski daha yüksektir. Osteoporoz riskinizi ne arttırır?

• Hastalığın aile öyküsü
• Küçük, ince bir çerçeveye sahip olmak
• Romatoid artrit gibi bazı tıbbi durumlar
• Kortikosteroidler gibi bazı ilaçların alınması
• Yaşam tarzı faktörleri: Alkol kullanımı; çok az egzersiz yapmak; sigara içmek; kola içmek; kalsiyum, fosfor ve D vitamini bakımından düşük bir diyet

Ne yazık ki, çoğu kadın testin farkında olup olmadıklarından - ve ne zaman - kemik yoğunluğu testine ihtiyaçları olup olmadığından emin değiller.

İlk Kemik Yoğunluğu Taramasını Ne Zaman Yapmalısınız?

Testle ilgili kafa karışıklıklarının bir kısmı anlaşılabilir çünkü doktorların ilk ne zaman test edileceği konusundaki resmi tavsiyeler ve tavsiyeler mükemmel bir uyum içinde değil.

Örneğin, Ulusal Osteoporoz Vakfı ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği yanı sıra 65 yaş ve üstü tüm kadınların yanı sıra kırığı olan elli yaşından sonra kadın ve erkeklerin kemik yoğunluğu testi yaptırmasını önerir. Ayrıca menopozdan geçen ve bir veya daha fazla risk faktörüne (örneğin, aile omurga kırığı öyküsü) sahip kadınların da test edilmesini önermektedir.

Bu kılavuzlara rağmen, birçok doktor, tüm ortalama, sağlıklı kadınların menopoza girdiklerinde kemik yoğunluğu testi almaları gerektiğini söylüyor, diyor Washington'daki Ulusal Çocuk Sağlığı Merkezi'ndeki kemik sağlığı programı direktörü Laura Tosi. Bu mantıklı, diyor, çünkü kemik kaybı menopozdan sonraki yıllarda hızlanma eğilimindedir, bu nedenle menopoza girerken nerede durduğunuza dair temel bir fikir edinmek size daha sonraki taramaları karşılaştırmanız için bir şey verir.

Devam etti

Tosi, bazı kadınların testi daha erken alması gerektiğini söyledi. Örneğin, 40 yaşlarında olan ve "kırılganlık" kırığı olan bir kadının - ayakta durma yüksekliğinden düştüğünüzde (yaklaşık 5,5 fit veya daha az) oluşan bir kemik kırılması - Tosi, kemik yoğunluğu testine girmesi gerektiğini söyledi. Nedeniyle, bu tür bir kırılma güçlü kemiklere neden olmaz.

Tosi, lupus gibi otoimmün hastalıkları ve tiroid hastalığı olan kadınları tedavi etmek için yüksek dozda kortikosteroid ilaç kullanan kadınların, kemik yoğunluğu testini de göz önünde bulundurmaları gerektiğini, çünkü kemik yoğunluğu testinin diğerlerinden daha düşük olduğunu düşünüyor. .

Kemik Yoğunluğu Testi Kendisi

Ulusal Osteoporoz Vakfı'na göre kemik yoğunluğunu ölçmek için en az dokuz farklı yöntem kullanılır, ancak en yaygın kullanılan test Dual Enerji X-ışını Absorpsiyometrisi veya DEXA olarak adlandırılır. Omurga, kalça veya total vücuttaki kemik kütlesini ölçer.

Kansas Üniversitesi'nde ortopedik cerrahi doçenti olan Kim Templeton, kemik yoğunluğu testinin tamamen istilacı olmadığını söylüyor. Templeton “Enjeksiyon yok” diyor. "Bir masanın üzerine uzanıyorsunuz ve tarayıcı sizi tarıyor. En zor kısım yaklaşık 15-20 dakika boyunca orada yatıyor." Templeton'a göre ortalama maliyet 150 dolar.

Templeton, kemik yoğunluğu taramasının kemik taraması ile aynı olmadığını söylüyor, ancak kadınlar sıklıkla ikisini karıştırıyor. Kemik taraması, radyoaktif izleyicinin damar içine enjekte edildiği bir tür nükleer tıp testidir, böylece doktor vücudu tarayabilir, kemik tümörleri veya enfeksiyon gibi diğer sorunları arar.

Kemik Yoğunluğu Taramaları: Sonuçlarınız

Kemik yoğunluğu testi iki skor üretmektedir: T skoru ve Z skoru.

Templeton “T skoru, en yüksek kemik kütlesi olan (30 yaşında sağlıklı bir yetişkin) birine kıyasla elde ettiğiniz kemik miktarına bakıyor” diyor. “Z skoru, kendi yaşınıza göre nasıl toplandığınızı bulmak için yaşınıza ve aynı cinsiyetinize bakıyor.”

Devam etti

Templeton, eksi bir ve daha yüksek T puanının normal olduğunu söylüyor. "Osteopenia (normal tepe kemik kütlesinden daha düşük kemik kütlesi) eksi bir ila eksi 2.5'in altındadır. Eksi 2.5'ten daha düşük osteoporozdur."

Olumsuz bir Z puanı, yaş grubunuzdaki diğerlerinin ortalamasından daha ince kemiklere sahip olduğunuz anlamına gelir; pozitif, daha iyi olduğun anlamına gelir.

Z puanınız diğerlerinden daha düşükse, bir ipucu olabilir, diyor Templeton, tıbbi olarak başka bir şeyin olduğunu söylüyor. “Ciddi bir şey olmayabilir” diyor. "Belki de yeterince D vitamini almıyorsunuzdur."

Kemik Yoğunluğu Testi Gerçeği

Diğer tıbbi testler gibi, kemik yoğunluğu testi de mükemmel değildir. Kimlerin kırığı olacağını tahmin etmesine yardımcı olabilir ve tedavi ya da yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç duyabilirken, kusursuz değildir. Templeton, uzmanların yakın zamanda kemiğin mimarisinin - kemiklerinizin ne kadar iyi bir şekilde bir araya getirildiğini - kırıkların tahmininde de önemli bir rol oynayabileceğini belirtti.

Templeton, “Kırık olan kadınlara bakarsanız, DEXA sonuçlarına dayanan osteoporoz yoktur,” diyor. Araştırmacılar, bu durumlarda kemik mimarisinin sorun olabileceğini iddia ediyor - ancak henüz değerlendirmenin gerçekçi bir yolu yok.

Cosman, sonuçların ayrıca ortalamadan daha küçük veya daha büyük olmanız durumunda da doğru olmadığını belirtti. Bu nedenle, eğer 5 fit uzunluğunda veya daha kısaysanız, test kemik yoğunluğunuzu hafife alabilir ve 5 fit 10 inç veya daha uzun olursanız, aşırı değerlendirebilir.

Kemik Yoğunluğu Test Sonuçlarını Kullanma

Test sonuçlarına bağlı olarak, sağlık hizmeti sağlayıcınız, kemiğin korunmasına ya da yapılmasına yardımcı olan ilaçlardan başlayarak, daha fazla egzersiz yapmaya ve kalsiyum ve D vitamini alımınıza dikkat etmeye çare olmak üzere bir dizi eylem önerebilir.

Tekrar testinin programı sonuçlara ve görüşlerin farklılıklarına bağlıdır. Cosman, “İyi korunmuş kemik varsa, kuralım her beş yılda bir tekrarlamaktır” diyor. "Orta menzil içindeyse - bir ila iki yıl. Çok düşükse ve ilaç kullanıyorsanız - her yıl."

Devam etti

Gelecek için umut

Cosman, araştırmacıların, kırılma tahmin bilimini daha kesin hale getirmek için bir yöntem üzerinde çalıştığını söylüyor. Yeni yöntem, öngörüyü kemik yoğunluğu testine ve tıbbi geçmiş ve yaş gibi diğer bilgilere dayandırır.

Umut, bir kadına tahmin edilen kırılma riskinin belirli bir zaman diliminde ne olduğunu söylemek. Örneğin: Gelecek 10 yılda riskiniz% 10'dur. Cosman, “İnsanların işleri perspektif içine koymasına yardımcı olacak” diyor.