Dennis Thompson tarafından

HealthDay Muhabir

Salı, 16 Ekim 2018 (HealthDay News) - Nadir ama yıkıcı bir çocuk felci benzeri virüs, ABD'de evde yüzlerce çocuğu kısmen felç eden bir hastalık yarattı.

ABD'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde Ulusal Bağışıklama ve Solunum Hastalıkları Merkezi Başkanı Dr. Nancy Messonnier, bu yıl şu ana kadar 22 eyalette 127 vakanın bildirildiğini ve 62'sinin akut flasit miyelit olduğunu doğruladı. Rakamları Salı basın brifinginde açıkladı.

Uzmanlara göre, bu yılki salgın, ABD'den vuran üçüncü akut flasit miyelit (AFM) dalgasını işaretler ve bu dalganın henüz en kötüsü olma yolunda olduğunu söylüyor.

Daha da sıkıntılı olan, gerçek vaka sayısı daha da yüksek olabilir. Son zamanlarda CNN Raporda, 30 devletin 47 onaylanmış vakanın ve 49 şüpheli vakanın da soruşturulduğunu tespit edildi.

CDM’ye göre AFM vakaları Ağustos’ta başlayıp Ekim’de en yüksek seviyeye inip Aralık’ta daralıyor.

Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden nörolojik bir hastalık uzmanı olan Dr. Carlos Pardo-Villamizar, "Buna dikkat etmemiz gerekiyor, çünkü çocukların ve ebeveynlerinin yaşadığı uzun vadeli sonuçlar çok büyük." Dedi. “Bu çocukların hayatlarında yaşadıkları acıların miktarını düşünemezsiniz.”

Viral suçlular?

Akut flasit miyelit ilk kez 2014 yılında 34 eyalette 120 çocuğun gizemli kas güçsüzlüğü ile yakalandığında ortaya çıktı.

2016 yılında bir başka dalga, 39 ülkede etkilenen 149 hasta ile.

Sendromun bir veya daha fazla virüsün neden olduğundan şüpheleniliyor. Pardo-Villamizar, polio ile aynı aileden gelen bir virüs olan Enterovirus (EV) D68’nin, 2014 salgını ile yakından bağlantılı bir lider olduğunu söyledi.

Ancak Dr. Keith Van Haren'e göre, "Diğer virüslerle ilişkilendirilme olasılığı var." Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent ve çocuk nörolojisti. Van Haren liderliğindeki bir araştırma ekibi, akut flasit miyelitleri EV D68 ile 2015 yılında birbirine bağlayan ilk kişi oldu.

Ancak şu anda Colorado'da meydana gelen bir sendrom salgını, Güneydoğu Asya'da çok daha yaygın olan bir tür olan enterovirüs A71 ile ilişkilendirildi, Colorado Çocuk Hastanesi'nin çocuk hastalıkları uzmanı Dr. Samuel Dominguez söyledi.

Devam etti

Messonnier, CDC yetkililerinin herhangi bir AFM nedenini doğrulamadığını söyledi. Bazı hastalardan alınan örnekler, enterovirüslerin varlığını ortaya çıkardı, ancak diğerleri bir rinovirüs ile enfekte edildi.

Messonnier, CDC'nin ayrıca AFM'nin potansiyel nedenleri olarak çevresel toksinleri veya bir çeşit otoimmün bozukluğu da dışlamadığını söyledi.

Messonnier, "Bütün çabalarımıza rağmen, bu gizemli hastalığın nedenini belirleyemediğimiz için sinirliyim." Dedi.

Yıkıcı semptomlar

Akut flasit miyelit tipik olarak kollarda ve bacaklarda zayıflığa neden olur, ancak diğer kas gruplarını etkileyebilir. CDC, en ciddi vakalarda, solunumla ilgili kasların zayıflaması halinde hastaların solunum yetmezliği yaşadığını söylüyor.

2014 ve 2016 dalgalarından gelen hastalarla yapılan takipler, çoğu çocuğun akut flasit miyelitinden iyileşmediğini, bunun için şu anda tedavisi bulunmadığını göstermiştir.

Eylül ayında, Pardo-Villamizar ve meslektaşları, 2016 yılında, “AFM'li çocukların büyük çoğunluğunda motor iyileşme ve sakatlığın devam ettiği” şeklinde sonuçlanan 16 hastanın takibini yayınladı. Çalışma dergide yayınlandı Gelişimsel Tıp ve Çocuk Nörolojisi.

Dominguez, Colorado’daki doktorların 2014 yılında hastalanan çocuklarla aynı şeyi yaşadığını söyledi.

Dominguez, "Çocuklarımızı bir yıldan fazla takip ettik." Dedi. “Çocukların birçoğu düzeldi, ancak çoğunluğunun bir yıl içinde hala kalıcı açıkları vardı.”

Özel virüs suşu, AFM'nin ciddiyeti ve bunun etkilerinin ne kadar süreceği ile ilgili olabilir.

Dominguez, EV D68’in aksine “Bu yıl EV A71 ile birlikte burada gördüğümüz çocuklarda daha iyi bir iyileşme var” dedi.

Bu noktada, doktorlar virüslerin nasıl akut flasit miyelit oluşturduğundan emin değillerdir.

Pardo-Villamizar, "Virüsün doğrudan omuriliğe saldırıp saldırmadığını veya virüse karşı bağışıklık yanıtının omuriliğe zarar verip vermediğini bilmiyoruz" dedi.

Hala nadir

Uzmanlar AFM'nin ABD'den düzenli olarak geçmesine rağmen, nadir görülen bir hastalık olduğunu vurguladı.

Pardo-Villamizar ve Dominguez, enterovirüsü kasılmış çocukların çoğunun sadece bir üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiğini söyledi. AFM ile ilişkili kas güçsüzlüğüne ilerleyen sadece küçük bir avuç çocuk.

Devam etti

AFM'ye neden olan enterovirüslere karşı koruma sağlayabilecek hiçbir aşı yoktur. Dominguez, çocuklarını korumak isteyen ebeveynlerin, ellerini sık sık yıkamak ve öksürük veya hapşırıkları örtmek gibi çocukları soğuk ve neme karşı koruyan aynı tür iyi hijyeni teşvik etmeleri gerektiğini belirtti.

Dominguez, "Şimdi iyi tavsiye, grip mevsimine girmek için iyi bir tavsiye." Dedi.

Pardo-Villamizar, hasta bir çocuğun ebeveyni, kollarda veya bacaklarda zayıflık belirtileri aradığını söyledi.

"Çocuklar bir üst solunum yolu enfeksiyonu geliştirirse ve herhangi bir kas zayıflığı ipucu varsa, bu hastaların bir çocuk doktoru ve acil servis tarafından hızlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir" dedi. "Çok dikkatli bir şekilde takip edilmeleri gerekiyor, çünkü bu çok agresif bir hastalıktır. Birkaç saat içinde çocuklar felç olur. Solunum desteğine ihtiyaç duyabilirler."