Steven Reinberg tarafından

HealthDay Muhabir

Salı, 16 Ekim 2018 (HealthDay News) - İki ortak durumdan muzdarip insanlar - travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olarak bilinen solunum bozukluğu - için risklerini artırabilir intihar benzodiazepin ilaçları kullanıyorlarsa, yeni bir çalışma önerdi.

Benzodiazepinler, Ativan, Valium ve Xanax gibi güçlü ilaçları içerir. Bu ilaçlar genellikle kaygı, uykusuzluk veya nefes darlığı hafifletmek için TSSB olan kişilere reçete edilir.

Ancak araştırmacılar, hem TSSB hem de KOAH hastaları tarafından uzun süre kullanıldığında, intihar riskinin iki katından fazlasına ve psikiyatrik sorunlar nedeniyle bir hastaneye kabul edilme olasılığını artırdıklarına bağlı olarak uyuşturucu kullandılar.

Çalışma lideri yazar Dr. Lucas Donovan, birden fazla hastalığa sahip benzodiazepinlerin uzun süredir "hastalar ve klinisyenler için sık sık bir ikilem" olduğunu söyledi. Washington eyaletindeki VA Puget Sound Healthcare System'de bir akciğer, kritik bakım ve uyku doktoru.

Amerikan Torasik Derneği'nden bir haberde Donovan, "Benzodiazepinlerin risklerini anlamak zordur, çünkü kullanımı endişe ve nefes darlığı dahil olmak üzere kullanımına neden olan semptomların kendileri zayıf sonuçlar ile bağlantılıdır." Dedi.

Donovan'ın grubuna göre, zaten KOAH ya da TSSB hastaları için benzodiazepin kullanımı tartışmalıdır. Bu yan etkiler arasında bir KOAH atağı riski veya hastanın bir kısmında yaralanma riski vardır. Aslında, birçok kılavuz bu ilaçları KOAH veya TSSB'li hastalar için kullanmanızı önermemektedir.

Risk ne kadar büyük? Bulmak için, Donovan ve meslektaşları 2010 ve 2012 yılları arasında bakım alan KOAH ve TSSB'li yaklaşık 45.000 ABD gazisi hakkında veri topladı. Bunların yaklaşık dörtte biri 90 gün veya daha fazla bir süredir benzodiazepinler aldı.

Bazı iyi haberler vardı: Uzun süreli benzodiazepin kullanımı değil Daha önce yapılan çalışmalarda önerildiği gibi ölüm riskini herhangi bir sebepten veya solunum probleminden kaynaklayınız.

Ancak araştırmalar, TSSB'si olan KOAH'lı kişilerin ilaçları uzun süre kullanmayan hastalara kıyasla iki kat intihar olasılığına sahip olduğunu gösterdi. Donovan'ın grubuna göre, psikiyatri bakımı için hastaneye yatış oranları da uzun vadeli kullanıcılar arasında arttı.

Devam etti

Donovan, "KOAH ve TSSB hastaları arasında uzun süreli benzodiazepin kullanımı genel mortalite ile bağlantılı olmamasına rağmen, intihar ile ilişki önemlidir" dedi. "İntiharla olan bu bağlantıyı daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olacak, ancak bu arada, klinisyenlerin zaten kendilerine zarar verme riski yüksek olan hastalara benzodiazepin reçete etmeyi yeniden gözden geçirmelerini tavsiye edeceğiz."

Çalışmanın sadece ilişkilere işaret edebileceği, sebep ve sonuç gösteremediği not edilmelidir. Araştırmacılar, bu çalışmanın bir başka sınırlamasının, KOAH veya TSSB'nin şiddetini tıbbi kayıtlardan tam olarak tespit edememe ihtimalini içerdiğini belirtti.

Yeni çalışmaya bağlı olmayan iki doktor, bulguların endişe kaynağı olduğunu söyledi.

Mayer Bellehsen, Birleşmiş Milletler Askeri Gaziler ve Aileleri için Birleşik Davranışsal Sağlık Merkezi'nin Feinberg bölümünü N.Y. Bay Shore'de yönetiyor. Bulguları "endişe verici" olarak nitelendirdi ve doktorların dikkatli olması gerektiğini söyledi.

Bellehsen, "Bu çalışma, semptomların tedavisinde genellikle etkisiz kaldığı ve travma odaklı psikoterapi gibi diğer tedavileri engelleyebileceği için TSSB'li hastalar için benzodiazepen kullanımından kaçınma uygulamasına destek vermektedir." Dedi.

KOAH uzmanı Dr. Thomas Kilkenny, ilaçların az miktarda kullanılması gerektiği konusunda hemfikir.

“Benzodiazepinler KOAH'lı hastalarda sıklıkla KOAH nedeniyle nefes darlığı hissini hafifletmek için kullanılır” dedi, ancak “bu genel faydayı belgeleyen çok sayıda çalışma yoktu” dedi.

New York'taki Staten Island Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki bir pulmonolog olan Kilkenny, ilaçların kendilerinin intiharların artmasına neden olmayabileceğini vurguladı.

“Benzodiazepin ilacına ihtiyaç duyan hastalar depresyonda daha fazla olabilir” diye düşündü. Kilkenny, daha fazla araştırma yaptı - örneğin, aynı etkinin KOAH hastalarında bulunup bulunmadığını görmek olmadan TSSB - Sebep ve sonucu çözmek için gereklidir.

Ancak, bu çalışmalar yapılıncaya kadar, "Hasta ve hekimin, özellikle KOAH hastaları ve olası TSSB hastalarında veya benzer psikiyatrik konularda, herhangi bir benzodiazepin ilacına başlamadan önce lehte ve aleyhte olanları tartması gerekir" dedi.

Rapor çevrimiçi olarak 12 Ekim’de yayınlandı. Amerikan Toraks Derneği Yıllıkları.