Bipolar bozukluğun kesin nedenleri bilinmemektedir. Genler ve yaşam stresi buna katkıda bulunabilirken, uzmanlar semptomların beyindeki duygu, düşünce ve davranışı kontrol eden sinir devreleri ve beyindeki bir sorundan kaynaklanabileceğine inanmaktadır.

Bipolar bozukluk için en iyi tedavi genellikle ilaç tedavisi ve danışmanın bir kombinasyonudur. Elektrokonvülsif tedavi (ECT) gibi diğer tedaviler, geleneksel tedaviye cevap vermeyen veya ilaç alamayan çok ciddi semptomları olan kişiler için genellikle başarılıdır.

Doktorlar bazen bipolar bozukluğun mani semptomlarını bir ilaç grubuyla ve depresyon semptomlarını diğerleriyle tedavi ederken, bazı ruh hali stabilize edici ilaçlar her iki semptom tedavisinde de etkilidir. Bazı ilaçlar, düzenli bir ruh halini korumak için "bakım" için de kullanılır. Antidepresanlar genellikle tek başlarına kullanılmazlar çünkü bazen depresif hastalarda manik ataklara neden olurlar ve bipolar tedavisinde unipolar depresyondan daha az etkili olabilirler.

Birçok insan bipolar bozukluk için ilaçlara iyi yanıt verir. Diğerleri için, tedaviye rağmen semptomlar tamamen kaybolmaz. Bununla birlikte, duygudurum belirtileri daha az yoğun ve daha yönetilebilir hale gelebilir.

Unutma, teşhisi koyman bir rahatlama olmalı. Şimdi sorunun ne olduğunu biliyorsunuz ve doğru tedaviyi almak için yoldasınız.

Bipolar Bozuklukta Mani

Bipolar maniden muzdaripseniz, ilk başta doktorunuz hiperaktiviteyi, uykusuzluğu, düşmanlığı ve sinirlenebilirliği hızla kontrol etmek için size anti-manik bir ruh hali dengeleyici ve bazen de bir antipsikotik ilaç ve / veya bir benzodiazepin ile tedavi edebilir.

Duygudurum düzenleyicileri, mani veya depresyonları semptomların başka şekilde sallanmasına neden olmadan tedavi eder. Bazıları intihar riskini azaltmaya da yardımcı olabilir. Genellikle uzun yıllar, genellikle uzun yıllar boyunca alınırlar. Örnekler arasında lityum ve karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) veya valproat (Depakote) gibi bazı antikonvülsan ilaçlar bulunur. Maniyi tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler arasında aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vryalar), olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) ve ziprasidon (Geodon) bulunur.

Bipolar maniyi tedavi etmek genellikle hastanede yatmayı gerektirir, çünkü öngörülemeyen, dikkatsiz davranış ve tedaviye uyumsuzluk riski yüksektir. Aşırı manisi olan insanlar, manisi olan hamile kadınlar veya manisi ruh hali stabilizatörleriyle kontrol edilemeyen kişiler için doktorlar bazen elektrokonvülsif tedavi (ECT) de önermektedir.

Devam etti

Bakım tedavisi sırasında mani ortaya çıkarsa, doktorunuz ilaç dozunuzu değiştirebilir. Veya semptomları azaltmak için bir antipsikotik ilaç veya ikinci bir ruh hali dengeleyici almaya başlayabilirsiniz. Ayrıca, biri manikken antidepresanlar genellikle kesilmelidir, çünkü mani semptomlarını kötüleştirebilirler.

Psikoterapi ve iyi düzenlenmiş bir rutin oluşturma gibi ilaç dışı tedaviler hastalara bakım evrelerinde yardımcı olabilir. Bu genellikle ilaçla birlikte önerilmektedir, ancak ilaç dışı tedaviler genellikle tek başlarına etkili değildir.

Bipolar Bozuklukta Depresyon

Bipolar depresyonu tedavi etmek tartışmalı ve zordur. Çalışmalar, antidepresanların bipolar depresyon tedavisinde, tek kutuplu depresyon tedavisinde olduğundan daha az etkili olabileceğini göstermiştir (yani, daha önce hiç manik veya hipomanik atak geçirmemiş bir insanda majör depresif dönem). Ayrıca tek başına antidepresanlar kullanmak, bipolar bozukluğu olan bazı kişilerde manik veya hipomanik bir olayı tetikleyebilir.

Tek başına antidepresanlar da hızlı döngüye neden olabilir veya uzayabilir. Hızlı bisiklet sürerken, bir kişi depresyondan daha çabuk iyileşebilir, ancak daha sonra mani ve ardından başka bir depresyon olayı yaşayabilir. Antidepresanlar, herhangi bir depresyon şekli ile çocuklarda ve ergenlerde intihar düşünceleri ve girişimleri riskini artırabilir.

Bipolar depresyonun tedavisi için FDA onaylı üç ilaç vardır: ketiapin (Seroquel), kendi başına olanzapin (Zyprexa), fluoksetin (Prozac) ile kullanıldığında (ayrıca Symbyax olarak adlandırılan bir kombinasyon hapı olarak gelir) ve lurasidon (Latuda). veya lityum veya valproat ile (Depakote). Atipik antipsikotik ilaç karipirazinin (Vraylar), bipolar depresyonu tedavi etmek için yapılan ilk çalışmalarda da umut verici olduğunu göstermiştir.

Ayrıca Parkinson hastalığı ilaç pramipeksol dihidroklorür (Mirapex), uyanıklık ilaçları modafinil (Provigil) ve armodinifinil (Nuvigil), besin takviyesi n- dahil olmak üzere, bipolar depresyonun tedavisi için araştırma çalışmalarında ümit vermeye başlayan bazı tedaviler vardır. asetilsistein ve intravenöz anestezik ilaç ketamin.

Nisan 2002’de, Amerikan Psikiyatri Birliği, bipolar bozukluğun akut depresif fazında halihazırda bir ruh hali dengeleyici ilaç almayan insanlar için ilk tedavi olarak lityum veya antikonvülsan ilaç lamotriginin (Lamiktal) kullanılmasını önerdi. O zamandan beri, araştırmalar Lamiktal'in bipolar bozuklukta mevcut depresyonu tedavi etmekten ziyade gelecekteki depresyonun önlenmesinde daha etkili göründüğünü göstermiştir. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, lityuma eklenen Lamictal'in akut bipolar depresyon için güçlü bir tedavi olabileceğini göstermiştir.

Devam etti

Yalnız ruh hali stabilizatörlerine veya bipolar depresyon için FDA onaylı ilaçlara cevap vermeyen depresif bipolar hastalar için, doktorlar bazen bir ruh hali stabilizatörü ve geleneksel bir antidepresan - genellikle ya buproprion (Wellbutrin) veya bir SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) (antzepresanların etkinliği bipolar depresyon için kanıtlanmış olmamasına rağmen, fluoksetin (Prozak) veya sertralin (Zoloft) gibi).

Diğer her şey başarısız olursa veya belirtiler özellikle şiddetli ise, doktorlar elektrokonvülsif tedavi (ECT) önerebilir. Bu tedaviyi alan hastaların yaklaşık% 75'ine yardımcı olur. Vagus sinir stimülasyonu (VNS) ve tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyon (rTMS) olarak adlandırılan iki tedavi de bipolar depresyon tedavisi olarak incelenmektedir.

Ek olarak, ilaç tedavisine eklendiğinde psikoterapi faydalı olabilir. Depresyon düzeldiğinde, duygudurum dengeleyiciler gelecekteki depresyon veya maniayı önlemek için en iyi kanıtlanmış tedavilerdir. Akut depresif dönemde psikotik semptomlar ortaya çıkarsa, doktor antipsikotik ilacı önerebilir.

Psikoterapi ve iyi düzenlenmiş bir rutin oluşturma gibi ilaç dışı tedaviler hastalara bakım evrelerinde yardımcı olabilir. Genellikle ilaçla birlikte önerilmektedirler. Tek başına psikoterapi, semptomlar hafif olmadığı sürece tipik olarak bipolar depresyonu tedavi etmek için yeterli değildir.