Sonya Collins tarafından

Çok uzun zaman önce, doktorunuz inmeyi önlemek için kan sulandırıcıya ihtiyaç duyduğunu söyleseydi, bunun hakkında fazla düşünmek zorunda kalmazdınız. Warfarin (Coumadin) gitmenin tek yolu buydu. Ama artık değil. Alınacak diğer dört ilaçla, sizin için neyin iyi olduğunu bulmak için küçük bir ev ödevi yapmanız gerekecektir.

Cleveland Clinic'ten MD Bruce Bruce, “Bu tek bedene uygun bir seçim değil” diyor. Çok genel sağlığınıza ve yaşam tarzınıza bağlıdır.

Seçeneklerim Neler?

Warfarin'in yanı sıra, siz ve doktorunuz bu yeni ilaçlara bir göz atacaksınız:

• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Edoxaban (Savaysa)
• Rivaroxaban (Xarelto)

Hangisi En İyi Çalışır?

Çalışmalar, en son uyuşturucu işinin yanı sıra warfarin olduğunu gösteriyor. Ancak yeni ilaçların birbirleriyle nasıl karşılaştırıldığını bulmaya çalışmak biraz daha zor. Onları baş başa karşılaştıran herhangi bir araştırma yoktur.

Indiana Üniversitesi Krannert Kardiyoloji Enstitüsü'nün klinik direktörü Richard Kovacs “Yenileri 1-4 arasında derecelendiremiyoruz” diyor. “Birini diğerine önerecek yeterli veriye sahip değiliz.”

Yeni İlaçlar Daha Güvenli mi?

Hangisini kullanırsanız kullanın, kanama problemleri riski vardır. Kan sulandırıcıları, pıhtıların oluşmasını zorlaştırarak çalışır. Bir inmeyi önlemeye çalıştığınızda bu iyi bir şeydir, ancak bir kesimin iyileşmesini engellemenin zor olması durumunda çok iyi değildir.

Yeni ilaçlar ile risk daha az. Ve warfarinden daha hızlı yıprandıklarından, kanama sorunları olduğu zaman ciddi olmayabilir.

Varfarin alırken tehlikeli bir kanama sorunu yaşarsanız, doktorlar K vitamininin bir "panzehirine" veya durdurmak için protrombin kompleks konsantresi (PCC) ve taze donmuş plazma kombinasyonuna dönebilirler. Ayrıca, Pradaxa'nın anit pıhtılaşma etkilerini tersine çevirmek için acil durumlarda idarucizumab (Praxbind) kullanımı için onay verilmiştir.

Yeni İlaçlar Yaşam Tarzıma Nasıl Uyuyor?

Onların tarafında kolaylık var. Kan testine ihtiyacın yok. Warfarin ile doğru çalıştığından emin olmak için ayda en az bir kere onlara ihtiyacınız var.

Devam etti

Lindsay, “Kan çalışması bir yük olabilir” diyor. "Bu zaman alıcı ve kimse bir iğne ile dürtülmeyi sevmiyor."

Varfarin ile ilgili bir sorun daha var. Diyetinizde ne kadar K vitamini bulunduğuna dikkat etmeniz gerekiyor. Çok yapraklı yeşil sebzelerin besin maddesidir ve ilacın işe yarama oranını etkiler. Ne kadar yediğiniz konusunda tutarlı olmalısınız.

Lindsay, “Salata yiyemezsin” diyor. "Her zaman aynı şeyi yerseniz, sorun değil. Ama diyetinizi salatalar açısından değiştirirseniz, dozunuzu etkileyecektir."

Bunların hiçbiri yeni ilaçlar için bir sorun değil. K vitamini çalışma şeklini etkilemez.

Diğer Medlerim Sorunlara Neden Olacak mı?

Bazı reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, warfarinin çalışmasını zorlaştırır. Diğerleri ilacı çok iyi işler hale getirir - ve kanama riskinizi arttırır.

Ve sadece kaçınmak için bir avuç uyuşturucudan bahsetmiyoruz. Lindsay, “Başka bir konu için bir şeyler almanız gerektiğinde sorun olabilen, bununla etkileşime girebilen çok büyük bir ilaç listesi” diyor.

Yeni kan inceltici ile o kadar büyük bir şey değil. İyi karışmayan bazı ilaçlar var, ancak neredeyse warfarin ile olduğu kadar değil.

Warfarin'den Geçmeli miyim?

Kan inceltici aileye yapılan bu yeni ilavelerin eskilere göre bazı faydaları vardır. Fakat bu reçetenizi düşürmeniz gerektiği anlamına gelmez.

Böbrek yetmezliğiniz varsa warfarinde kalın. Lindsay, mekanik kalp kapakçığına sahipseniz aynı şey olduğunu söylüyor. Yeni ilaçlar bu durumlar için güvenli olmayabilir.

Dahası, eski bekleme sizin için iyi çalışıyorsa, doktorunuz değişiklik önermeyebilir.

Kovacs, "Ben warfarin kullanıyorsanız, istikrarlısınız, kanama probleminiz yok ve laboratuara gitmeyi umursamıyorum" diyor Kovacs, "bence, genellikle değişmenin zorlayıcı bir nedeni yok."