En son ilaçlardan günlük takviyelere kadar - osteoporoz ilacınız sizin için ne yapıyor?

Matthew Hoffman, MD tarafından

Liseyi bitirdiğinde kemiklerinin büyümenin durduğunu mu düşünüyorsun? Tekrar düşün. Kemikler yaşam boyunca sürekli olarak yeniden şekillenir, burada büyür, orada incelir.

Osteoporozda ise normal kemik tadilatı ters gider. Kemik kaybı kemik büyümesini aşıyor ve kemikler zayıflıyor ve zayıflıyor. Osteoporoz 10 milyon Amerikalıyı etkileyerek her yıl 1,5 milyon kırılmaya neden olur.

Osteoporoz ilaçları ve fiziksel aktivite, kemik gücünü koruyarak kemik şeklini değiştirmeyi dengeleyebilir. Kemik remodelingi nasıl çalışır? Kemik kaybını yavaşlatmak veya tersine çevirmek için ne yapılabilir? Kemiklerinizi sağlıklı ve güçlü tutmak için neler yapabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Kemik Tadilat: Asla Sona Ermeyen Bir Geliştirme Projesi

Oklahoma'daki Oklahoma Sağlık Bilimleri Merkezi'nde endokrinolog ve profesör olan Mary Zoe Baker, “İnsanlar kemiklerin statik olduğunu düşünüyor, ancak aslında kemik sürekli büyüyor ve emiliyor” diyor. Baker, "Normal aşınma ve yıpranma nedeniyle meydana gelen hasar ve mikro çatlakları iyileştirmek zorundadır" diyor.

Kemik remodeling işlemi, eski kemiğin yerine yeni kemiğin yerini alan iki karşıt kuvvet arasında bir alıştırmadır.

• Kemik kaybı (rezorpsiyon): Osteoklast adı verilen özel hücreler kemiği parçalar. Yıkım ekibi gibiler. Sinyal geldiğinde, kemiklere girmek ve kollajen ve mineralleri parçalayan enzimler salgılamak için osteoklastlar toplanır. Her nasılsa, kemiğe zarar vermemek için ne zaman duracaklarını biliyorlar.
• Kemik büyümesi:Osteoblast adı verilen özel hücreler kemik yüzeyini düzenler. Kandaki sinyallere cevap olarak, osteoblastlar çalışmaya başlar. Kollajen iskelesine kalsiyum ve fosfat kristalleri biriktirerek kemiği yatarlar.

Sağlıklı kemikte, büyüme ve emilim süreçleri eşitlenir. Kadınlarda östrojen de dahil olmak üzere çeşitli hormonlar bu dengenin korunmasına yardımcı olur.

Devam etti

Kemik Tadilat Kötü gidebilir

Görünüşe göre, bu hassas kemik dengesi dengesi yaşlandıkça bozulabilir.

Ulusal Osteoporoz Vakfı klinik direktörü Felicia Cosman, “Kadınlarda menopoz ve bazı yaşlı erkekler için bu denge düzensizleşiyor” diyor. "Çıkarılan kemik miktarı, değiştirilen miktarı aşmaya başlar."

Suçlu? Östrojen, sağlıklı kemiğin korunmasına yardımcı olan bir hormon. Cosman, östrojen seviyelerinin menopoz öncesi ve sırasında düşmesi nedeniyle "kadınların önemli miktarda kemik kaybedebileceğini" söylüyor.

Kemik rezorpsiyonu büyümeyi aştığında, kemikler yoğunluğunu ve kuvvetini kaybederek kırılma olasılığı artar.

Osteoporoz İlacı Dengeyi Geri Kazandırabilir

Neyse ki, osteoporoz tedavileri kemik remodeling dengesini düzeltebilir. Çok sayıda osteoporoz ilacının kemiği yeniden inşa ettiği ve kırıkları önlediği kanıtlanmıştır.

Cosman, "Bu ilaçların büyük çoğunluğu emilim karşıtı ilaçlar." Bu ilaçlar kemik rezorpsiyonunu yavaşlatır, bu yüzden kemik büyümesinin yetişme zamanı vardır.

İşte birkaç osteoporoz ilacı hakkında birkaç gerçek:

Bifosfonatlar

Bisfosfonatlar osteoporoz için en sık kullanılan reçeteli ilaçlardır. Bu ailede üç ana ilaç var:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax

Devam etti

Bisfosfonatlar kemiklere girerek, emilen kemik bölgelerine bağlanır. Osteoklastlar, ilaçla kaplı kemiği eritmeye çalıştığında, osteoklastların işlevini bozar. Sonuç? Daha az kemik emilir ve kemiğin yeniden inşa edilmesi için daha iyi bir şansı olur.

Atlanta'daki Emory Üniversitesi'nde endokrinoloji uzmanı ve yardımcı doçent olan Dr. Mary Rhee, "Bifosfonatlar, osteoporozu tedavi etmek için en etkili ilaçlardır" diyor. Sağlık açısından en önemli faydalar: kemik yoğunluğunun artması ve kırık riskinin azalması.

Kalsitonin

Kalsitonin tiroid bezinde yapılan bir hormondur. Hayvanlarda kalsitonin kemik erimesini önleyerek osteoklastlara bağlanır. Kalsitoninin ilaç preparasyonu genellikle insan kalsitoninden daha güçlü olan somon balığı kalsitoninden yapılır.

Bir ilaç olarak alındığında, kalsitonin kemik kaybını yavaşlatır, kemik yoğunluğunu arttırır ve kemik ağrısını hafifletebilir. En sık ek tedavi olarak veya birileri bifosfonatı tolere edemediğinde kullanılır. Sağlık açısından en önemli fayda: Omurga kırığı riskini azaltmak.

Raloksifen

Raloksifen seçici bir östrojen reseptörü modülatörüdür, veya başlangıçta meme kanserini tedavi etmek için kullanılan SERM. Şimdi, osteoporozun önlenmesi ve tedavisi de onaylandı. Raloksifen bazı östrojen benzeri etkiler üretmek için vücuttaki östrojen reseptörlerine bağlanır. Bir etki, kemik emiliminin önlenmesidir.

Devam etti

Doktorlar genellikle kendi başına değil, diğer osteoporoz ilaçlarına ek olarak raloksifen kullanır. Raloksifen ayrıca meme kanseri riskini de azaltabileceğinden, osteoporozu olan ve aynı zamanda meme kanseri riski yüksek olan kişiler için de iyi bir ilaç olabilir.

Sağlık açısından en önemli fayda: Artmış kemik kütlesi ve spinal kırık riskini azaltmak.

kalsitriol

Kalsitriol reçeteli D vitaminidir. D vitamini kemik sağlığı için gerekli olduğundan kalsitriolün yardımcı olması beklenebilir.

Osteoporozun tedavisinde veya önlenmesinde kalsitriol bazı çalışmalarda ümit vaat etti, ancak diğerlerinde değil. Ayrıca, bu ilaç kalsiyum seviyelerinin periyodik olarak izlenmesini gerektirir. Çoğu uzman kalsitriol osteoporozu için birinci basamak bir tedavi olarak önermemektedir.

Teriparatit

Teriparatid, insan paratiroid hormonunun hazırlanmış bir şeklidir. Bu hormonun zor bir etkisi var. Sabit yüksek paratiroid hormon seviyeleri kemik rezorpsiyonuna ve kaybına neden olur. Ancak aralıklı teriparatid dozları kemik oluşumuna neden olur.

Teriparatide, bugün kemik büyümesini teşvik ettiği kanıtlanmış tek ilaçtır. Ayrıca kırıkları önlediği kanıtlanmıştır. Teriparatid'in iki ana dezavantajı vardır: son derece pahalıdır ve enjeksiyon olarak verilmelidir.

Devam etti

Ayrıca, zaten bifosfonat kullanan kadınlara teriparatid verildiğinde, kemik büyümesi bir kadına birinci basamak ilaç olarak verilenden daha azdır. Baker, “Gerçekten kemik kuran bir ilacı olması güzel” diyor. "Ancak teriparatide ile maliyet konularının hala çözülmesi gerekiyor." Anahtar sağlık yararı: kemiğin büyüdüğü ve kırık riskinin azaldığı.

D Vitamini ve Kalsiyum

Bu düşük teknolojili osteoporoz ilaçları için milyon dolarlık reklam kampanyaları göremezsiniz. Ancak bunun sizi aldatmasına izin vermeyin: osteoporoz uzmanları D vitamini ve kalsiyumun osteoporozun önlenmesi ve yönetilmesinin anahtarı olduğunu söylüyor.

Ulusal Osteoporoz Vakfı'na göre, menopoz sonrası her kadın günde 1.200 miligram kalsiyum almalıdır. Osteoporozu olan kadınlar veya erkekler için ihtiyaç daha da fazladır. Baker'ın belirttiği gibi, "yeterli kalsiyum ve D vitamini olmadan kemik inşa etmeye çalışmak, harçsız bir tuğla duvar inşa etmeye çalışmak gibidir".

Rhee'ye göre birçok kadının D vitamini düzeyi düşük, ancak bunu bilmiyor. Normal dozlarda D vitamini ucuz ve risksiz olduğundan, menopoz sonrası kadınların çoğu için iyi bir seçenek, her gün kombine bir D vitamini ve kalsiyum takviyesi almaktır.

Devam etti

Yaşam Biçimi Değişiklikleri Bones Yap ve Koru

Baker'a göre, tüm menopoz sonrası ve menopoz sonrası kadınlar, osteoporozun mevcut olup olmadığına bakılmaksızın kemiği inşa etmek ve korumak için olumlu adımlar atmalıdır. İpuçları:

• Ağırlık kaldırma egzersizleri yapın. Bu herhangi bir direnç veya ağırlık antrenmanı olabilir. Bu tür egzersiz kemik yoğunluğunu arttırır.
• Diyet veya takviyeler yoluyla, yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini aldığınızdan emin olun.
• Sigara içmeyi bırak! Tütün osteoporoz riskini arttırır ve sigarayı bırakmak riski azaltabilir.