Carol Sorgen tarafından

Çocuklarda Bipolar Bozukluk ABD'deki çocukların yaklaşık% 1'inde bipolar bozukluk vardır - ruh halindeki aşırı değişiklikler. İlaç yardımcı olur, ancak çocuklara başa çıkma becerilerini öğretemez.

Judith Lederman'ın oğlu ilk intihar girişimi sırasında bir iskeleden atlamaya çalıştı. 5 yaşındaydı. Lederman, "Bir psikolog, sadece dikkat çekmeye çalıştığını söyledi." Lederman, “İlk atılan ilk manik bölümünü yaşadığında 8 yaşındaydı” diyor. “Günlerce uyumayı bıraktı, çok düşmanca davrandı, bize bıçak çekti ve kardeşine saldırmaya çalıştı.”

Lederman ve kocası, üç günlük bir değerlendirme için kabul edildiği oğllarını hastaneye götürdüler. Üç gün sonunda bipolar bozukluk teşhisi kondu.

O günden itibaren Lederman ailesinin hayatı değişti. Ve oğullarının durumu şimdi istikrarlı olsa da, gelecek kitabın yazarı Lederman, “sürekli ihtiyatlılık” gerektiriyor. Swing Shift: Bipolar Çocuğa Ebeveynlik Yapmanın Düşüşleri ve Düşüşleri.

Daha önce manik-depresyon olarak bilinen, bipolar bozukluk, ruh halindeki, enerji seviyesindeki ve davranıştaki aşırı değişikliklerle işaretlenmiş bir ruh hali bozukluğudur. Cinsinnati Çocuk Hastanesi Tıp Merkezi'nde psikiyatri ve pediatri profesörü olan Robert Kowatch, belirtilerin tipik olarak ergenlik veya yetişkinlikte ortaya çıkmasına rağmen, 7-8 yaş arasındaki çocuklarda görülebildiğini söylüyor.

Yakın zamana kadar, gençlere nadiren bu rahatsızlık tanısı kondu. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi'ne göre, ABD'de depresyonu olan 3,4 milyon çocuk ve ergenin üçte birine kadar gerçekte, bipolar bozukluğun erken başlangıcı yaşanıyor olabilir.

Bipolar bozukluk manik veya depresif semptomlarla başlar. Depresyonlu çocuklar gibi, bipolar bozukluğu olan çocukların da, hastalığın ailesinde öyküsü olması muhtemeldir - Judith Lederman'ın oğlunda olduğu gibi. Kocasının babası da bu durumdan acı çekti.

Ulusal Ruh Sağlığı Birliği aşağıdaki belirti ve semptomları listeler ve bu semptomların herhangi bir kombinasyonuyla iki haftadan fazla mücadele eden bir çocuk görürseniz tıbbi yardım almanızı önerir.

Devam etti

Manik Belirtiler

• Ruh halindeki ciddi değişiklikler - alışılmadık derecede mutlu ya da aptalca, sinirlenebilir, kızgın ya da saldırgan.

• Benlik saygısında gerçekçi olmayan yükselişler. Mesela yok edilemez hissedebilir veya uçabileceklerine inanabilir.

• Enerji seviyesinde büyük artış. Yorulmadan günlerce uykusuz kalabilir.

• Çok sayıda proje ve faaliyete aşırı katılım. Bir şeyden diğerine geçebilir ve kolayca dikkati dağılabilir.

• Konuşmada artış. Çok hızlı, çok hızlı konuşma, konuları çok hızlı bir şekilde değiştirir ve kesintiye uğramaz. Buna düşünceleri yarışmak veya konuşmaya devam etmek için baskı altında olmak eşlik edebilir.

• Uyuşturucu ve alkolün kötüye kullanılması, cüretkar eylemlere teşebbüs etmek, cinsel olarak aktif olmak veya korunmasız seks yapmak gibi risk alma davranışları

Depresif belirtiler

• Sık sık hüzün ya da ağlama.

• Arkadaşlardan ve etkinliklerden çekilme.

• Azalan enerji seviyesi, coşku eksikliği veya motivasyon.

• Değersizlik veya aşırı suçluluk duygusu.

• Reddetme veya başarısızlığa karşı aşırı hassasiyet.

• Aşırı uyuma veya aşırı yeme gibi alışkanlıklardaki büyük değişiklikler.

• Baş ağrısı ve karın ağrısı gibi sık görülen fiziksel şikayetler.

• Tekrarlayan ölüm, intihar veya kendi kendini tahrip edici davranış düşünceleri.

Bu semptomların çoğu bipolar bozukluk dışındaki durumların göstergesi olabilir, ancak çocuğun banliyö Pittsburgh'da Staunton Kliniği olan çocuk psikiyatrı olan Tim Lesaka, diyor. Önceden dikkat eksikliği hiperaktif bozukluğun (DEHB) olduğu düşünülen pek çok vakada aslında bipolar bozukluk olabileceği belirtiliyor.

Lesaka, “Bipolar bozukluğu olan çocuklar için bu bir uç nokta meselesi” diyor. "DEHB'li bir çocukla, beş dakikalık bir öfke nöbeti ve sonra bir özür var. İki kutuplu bir çocukla, özür dilemeden sekiz saatlik öfke olabilir. Bir patlayıcılık … ardından bir süper depresyon var."

Bipolar bozukluğun tedavisi - çocuklarda ve yetişkinlerde - genellikle aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilecek ilaçların bir kombinasyonundan oluşur: duygudurum dengeleyici, antipsikotik ilaç, antidepresan veya antiseizür ilaç. İlaçlar işe yarıyor, diyor Kowatch, ancak her zaman çocuklara programda kalmalarını sağlama sorunu var. “Bu onlar için gerçek bir acı” diyor. "İlaçların yan etkileri var … ama alternatif hastanede solmak."

Devam etti

Ohio Eyalet Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, biri Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ve diğeri de Ohio Ruh Sağlığı Bakanlığı tarafından finanse edilen iki yeni çalışmada diğer tedavi seçeneklerine bakıyorlar.

Araştırmacılar, erken başlangıçlı bipolar bozukluğu olan çocuklara ve ailelerine yardım edebileceğini düşündükleri, psikoeğitim adı verilen umut vaat eden yeni bir tedavi üzerinde çalışıyorlar.

Çocuklarda ilacı değerlendiren birkaç çalışma yapılmış olmasına rağmen, hiçbiri psikososyal tedavileri incelememiştir, diyor, çalışmaların lideri PhD, ve Ohio Eyaleti'nde psikiyatri ve psikoloji profesörü olan Mary Fristad.

Fristad, "İlaçlar bipolar bozukluğu olan çocuklara yardım etmek için hayati öneme sahip, ancak her şeyi yapamıyorlar" diyor.

Fristad, “Yetişkin olarak ilk duygudurum bozukluğunuz varsa, nasıl konuşacağınız ve arkadaşlarla nasıl davranılacağınız gibi, size nasıl yardımcı olabileceğiniz konusunda birçok başa çıkma becerisi öğrendiniz” diyor. “Fakat çocukken bir ruh hali bozukluğu yaşarsanız, bu kişilerarası becerileri geliştirme şansınız hiç olmadı. Çocukların bu becerilerini 'yakalamalarına' yardımcı oluyoruz, bu da semptomlarını yönetmelerine yardımcı oluyor.”

Çocuklarda bipolar bozukluğun gerçekten var olduğunu kabul ederken, Park Ridge, Ill., Lisanslı bir klinik psikolog olan Barry Cohn Markell, kısıtlama notu ekler. “Daha fazlası hakkında konuştuk, ama yine de çok nadir.” (Cincinnati Çocuk Hastanesi Tıp Merkezi'nden Kowatch'a göre, genel popülasyondaki çocukların yaklaşık% 1'i bipolar bozukluktan muzdarip.)

Cohn Markell, yanlış bir bipolar bozukluğun tanısının bir çocuğu yaşam boyu "etiketleyebileceğinden" endişe duyuyor. “Bipolar bozukluk için listelenen semptomların çoğu epilepsi, ensefalit, beyin tümörü veya kafa travması gibi fiziksel hastalıklara suistimal ve ihmalden kaynaklanabilir.”

Ebeveynler ağır ruh hali olan bir çocuğu kendisine getirdiğinde, Cohn Markell çocuğun çevresini öğrenir - çocuğun kendisini gözlemleyerek ve / veya ebeveynlere ve öğretmenlere gözlemsel bir ölçek vererek ("Eğer davranış evde aynı değilse ve okulda, o zaman başka bir şeyler oluyor olabilir "diyor. Ayrıca belirtilerin ne kadar sürdüğünü belirlemek için bir tarih alır ve çocuğu fiziksel hastalığı dışlaması için çocuk doktoruna yönlendirir.

Devam etti

Bir çocuğa bipolar bozukluk teşhisi konulursa, Cohn Markell, danışmanlık, özel sınıflar veya okullar ve çocuk ve aile için destek hizmetleri önerir.

Judith Lederman aynı fikirde. “Bilecek ve uğraşacak çok şey var” diyor. Ama yalnız olmadığını bilmek önemlidir. Orada olduğu orada destek. Ama onu aramalısın. "
Değerlendiren: Michael W. Smith, MD, 22 Ağustos 2002.