E.J. Mundell

HealthDay Muhabir

Cuma, 4 Ocak 2019 (HealthDay News) - Epilepsili bir kadın hamilelik sırasında nöbet karşıtı ilaç valproatını kullandığında, yeni bir çalışma, bebeğinin DEHB artışını arttırmaya devam edebileceği ihtimalinin ortaya çıktığını gösteriyor.

Danimarka raporu, valproatın bu vakalarda dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğuna (DEHB) neden olduğunu ispatlayamaz, sadece bir ilişki olduğunu kanıtlayamaz.

Ancak yeni çalışmada Valproat'a fetal maruziyet, Aarhus Üniversitesinde Dr. Jakob Christensen tarafından yönetilen bir ekibe göre DEHB geliĢtirme oranının yüzde 48 daha yüksek olduğu tespit edildi.

Çalışmaya 1997 ve 2011 yılları arasında Danimarka'da doğan 900.000'den fazla bebek dahil edildi. Çocukların ruh sağlığı doğumdan ortalama 10 yaşına kadar izlendi.

Christensen’in grubu, “hamilelik sırasında annenin valproat kullanımının, maternal psikiyatrik hastalığa, maternal epilepsiye, hatta maternal epilepsiye ayarlandıktan sonra bile, çocuklarda küçük ama önemli ölçüde artan DEHB riski ile ilişkili olduğu sonucuna varmıştır.

Araştırmacılar, diğer epilepsi ilaçlarının DEHB oranlarını etkilemediğini belirtti. Bulgular çevrimiçi olarak 4 Ocak'ta yayınlandı. JAMA Ağı Açık.

İki ABD uzmanı, epilepsili kadınların çoğunun, hamilelik sırasında valproattan kaçınmak için çoktan tavsiyede bulunduğunu söyledi.

New York City Northwell Health sisteminin bir parçası olarak Queens ve Long Island için epilepsi bakımını yönlendiren Dr. Fred Lado, "Bu çalışma çocuk doğurma çağındaki kadınlarda valproat kullanmanın risklerini vurgulayan daha fazla veri sunuyor" dedi.

Lado'ya göre, "valproatın utero'da maruz kalan çocukların yüzde 10'una kadar doğum kusurları ürettiği" biliniyor. İlaç ayrıca "maruz kalan yavrularda ortalama IQ değerini azaltır ve davranışsal sorunların olasılığını arttırır" dedi.

Lado, yeni çalışmanın "çocuk doğurma çağındaki kadınlarda valproat kullanımından kaçınmanın nedenlerini zaten zorlu bir listeye eklediğini" söyledi. Çoğu durumda, kadınlar bir başka nöbet önleme ilacına geçebilirler, ancak "valproatın alternatif olmadığı nadir durumlarda, kadınlar kontraseptif kullanımı konusunda riskler ve danışmanlık konusunda tam olarak bilgilendirilmelidir" dedi.

Devam etti

Andrew Adesman, New Hyde Park'taki New York Çocuk Tıp Merkezi'nde çocuk gelişim ve davranışsal pediatri şefidir. Yeni çalışmanın "bir kez daha valproatın doğum öncesi maruziyetinin bir çocuk olarak DEHB riskini arttırdığı bir fetüs ortaya koyması endişesini gündeme getirdiğini" söyledi.

Adesman, valproattan kaçınmanın, hamilelikte tercih edilen bir seçenek olmasına rağmen, hamile iken ilacı alan kadınların panik yapmaması gerektiğini vurguladı.

Adesman, "DEHB riskindeki artışa rağmen valproata maruz kalan çocukların sadece yüzde 10'unun DEHB olana kadar sona erdiği unutulmamalıdır" dedi. “Yani, hamileliklerinde valproat ile tedavi edilen kadınların, çocuklarının hamilelik sırasında valproatın maruz kalmasının bir fonksiyonu olarak DEHB'ye sahip olma ihtimallerinin oldukça küçük olması nedeniyle güvence altına alınmalıdır.”