Maureen Salamon tarafından

HealthDay Muhabir

Perşembe, 6 Aralık 2018 (HealthDay News) - Aynı tedavi ile bile, en sık görülen meme kanseri formunda olan siyah kadınlar, beyaz kadınlardan daha yüksek tekrarlama ve ölüm oranları yaşarlar, yeni bir denemede ortaya çıkar.

Uzmanlar, bulgunun, meme kanseri olan siyah kadınların kaliteli tıbbi bakıma daha az erişim nedeniyle daha da kötüleştiği fikrinde delikleri azalttığını söyledi. Bu faktör daha zayıf sonuçlara katkıda bulunabilse de, diğer etkenler - ilaçların ırka dayalı metabolize edilme şekli gibi - oyunda olabilir.

Çalışma yazarı Dr. Kathy Albain, “Geri dönerken, zaman içinde kanser sonuçları açısından siyahlar konusunda her zaman endişe vardı, ancak bunların çoğu tedavinin kontrol edilemediği popülasyona çalışmalara dayanıyordu” dedi. Loyola Üniversitesi Chicago Stritch School of Medicine'de onkoloji araştırma başkanı.

Albain, “Kadınları aynı doktora getirerek ve aynı tedaviyi alarak oyun alanını dengelemek”, siyah ve beyaz kadınlar arasındaki meme kanseri sonuçlarını eşitlemedi.

Amerikan Kanser Topluluğu'na göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 250.000'den fazla kadına 2017'de invaziv meme kanseri teşhisi kondu. Hastalık her yıl yaklaşık 40.000 insanın hayatını iddia ediyor.

Albain ve arkadaşları, hastalığın en yaygın türü olan erken evre hormonu reseptörü pozitif olan HER2 negatif meme kanseri olan 10.000'den fazla kadında klinik sonuçlar ile ırk arasındaki bağlantıyı değerlendirdi.

TAILORx denemesi olarak bilinen çok uluslu araştırmadan elde edilen bulgular, erken meme kanseri olan kadınların çoğunun kemoterapiden faydalanmadığını gösteren Haziran ayında yayınlandı. Ameliyat sonrası kemoterapi ve hormon tedavisi ile tedavi etmek, sonuçları yalnızca hormon tedavisinden daha fazla iyileştirmez.

Bu son analizde, hastaların tümörleri, meme kanseri rekürensiyle ilişkili 21 genin ekspresyonuna bakan moleküler bir test kullanılarak analiz edildi. Hastaların yaklaşık yüzde 84'ü beyaz, yüzde 7'si siyah, yüzde 4'ü Asya ve yüzde 4'ü diğer ya da bilinmeyen bir ırktaydı. Etnik olarak yüzde 79'u İspanyol olmayan, yüzde 9'u İspanyol ve yüzde 12'si etnik kökene sahip değildi.

Devam etti

Tedavi türleri, kullanımı ve süresi hem siyah hem de beyaz hastalar arasında ve Hispanik ve Hispanik olmayan hastalar arasında benzerdi.

Ancak, sonuçlar anlamlı derecede farklıydı: Siyah kadınlar, beyaz kadınlara göre yüzde 39, meme kanseri tekrarı riski yüzde 39, ölüm oranı ise yüzde 52 daha yüksek.

Albain, bu belirgin sonuç farklarının, tedaviye bağlılık bildirildiği, ya da yaş veya tümör büyüklüğü veya saldırganlık düzeyi gibi faktörlerle açıklanmadığını belirtti. Ancak ırksal grupların ilaçları metabolize etme şeklindeki farklılıkların rol oynayabileceğini söyledi.

Albain “Ebeveynlerimizden genleri ve ilaçları metabolize eden genleri miras alıyoruz… farklı” dedi. “Bu herhangi bir ırksal önyargı değil, sadece bir gerçek.”

Ayrıca, hormon tedavisi hapına bağlılık kendiliğinden bildirildiği için, çalışma yazarlarının siyah beyaz hastaların hapları yönlerine göre mi yoksa aynı şekilde mi alıp almadıklarını bilmediklerini belirtti.

Albain, “Hastalar bana sürekli ilaçlarını aldıklarını ve ilaçlarını almadıklarını söyleyecekler” dedi. Hastaların bildirdiklerini doğrulamak için "Hap sayımı bu çalışmada yapılmadı".

Ann Partridge, Boston'daki Dana-Farber Kanser Enstitüsünde bir meme tıbbi onkoloğudur ve yeni araştırmaya katılmamıştır. Ancak bulgular karşısında şaşırmadığını ve çalışmadaki siyah beyaz hastaların hormonal hap tedavisine farklı şekilde bağlı olabileceğini kabul etti.

“Gençlerin ve Afrikalı-Amerikalıların hormonal tedaviye daha az bağlı olduklarını biliyoruz - bu tekrar tekrar gösterilmiştir” dedi.

Partridge ayrıca egzersiz davranışlarının ırklara göre farklılık gösterdiğini ve beyaz kadınların siyah kadınlardan daha fazla egzersiz yapma eğiliminde olduklarını ve bunun kanser sonuçları üzerinde "derin bir etkisi" olabileceğini belirtti.

Harvard Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan Partridge, “Bu, aynı zamanda ırk açısından farklı olma eğiliminde olan obezite ve diyet için de geçerlidir” diye ekledi.

Albain ve Partridge, meme kanseri sonuçlarının ırka göre farklılık gösterdiği tüm nedenleri belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğine karar verdi.

Partridge, “Her şeyden uzaklaşmalıyız, hastalık farklılıkları anlayışımızı arttırmalı ve birlikte faktörleri birlikte toparlamamalıyız” dedi.

Araştırma perşembe günü Teksas'taki San Antonio Göğüs Kanseri Sempozyumunda sunulacak. Bilimsel konferanslarda sunulan araştırmalar genellikle hakem tarafından gözden geçirilmemiş veya yayınlanmamıştır ve sonuçlar ön kabul edilir.