Mesane, alt karın boşluğundaki idrarı depolayan içi boş organdır. Mesane doldukça, duvarlarındaki kaslar gevşeyecek şekilde genişler. Mesane idrara çıkma sırasında boşalırken, kaslar idrarı idrar yolu yoluyla sıkmak üzere kasılır.

Birkaç farklı mesane problemi ağrıya neden olabilir. Mesane ağrısının en sık görülen üç nedeni interstisyel sistit, idrar yolu enfeksiyonu ve mesane kanseridir.

İnterstisyel Sistit

İnterstisyel sistit (IC), mesanenin iltihaplandığı ve tahriş olduğu kronik bir durumdur. Enflamasyon, mesane duvarını sertleştirir ve idrar ile doldururken mesanenin tam olarak genişlemesini zorlaştırır. IC, mesane astarındaki bir hata, mesaneye travma, omurilik hasarı veya başka bir nedenden kaynaklanıyor olabilir, ancak araştırma kesin nedeni tanımlamamıştır. Kadınlar bu duruma sahip olmaktan çok erkeklerden daha olasıdır.

IC'nin ana semptomu, mesane dolduğunda en şiddetli olan ve mesanenin boşaldığı zaman gevşeyen ağrıdır. Ağrı ayrıca bel, karın veya kasıkta daha genel olarak hissedilir. Bu rahatsızlığı olan kişiler ayrıca daha sık idrara çıkabilir veya idrar yapmak için acil bir ihtiyaç hissedebilirler, ancak her seferinde sadece biraz idrar yapabilirler. Cinsel sorunlar ayrıca interstisyel sistit ile de ilişkili olabilir.

Genellikle, bir İK tanısı, idrar yolu enfeksiyonları, vajinal enfeksiyonlar, böbrek taşları ve kanser gibi benzer semptomlara neden olan diğer koşulları ekarte ederek yapılır. Doktor tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacak. Ne sıklıkta tuvalete gideceğiniz, eğer bir aciliyet hissettiğinizde ve ne zaman acı çekiyorsanız sorulabilir.

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• İdrar örneği
• Sistoskopi. Doktor, mesanenin içini görmek için idrar yolunuza uzun, ince bir kapsam (sistoskop) yerleştirir.
• Diğer koşulları ekarte etmek için pelvisin ultrasonu veya BT taraması yapılabilir.

Çeşitli tedaviler mesane ağrısı ve aciliyet semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak sizin için işe yarayanı bulmak genellikle deneme yanılma meselesidir. İşte bazı tedavi seçenekleri:

Devam etti

İlaçlar. Pentosan polisülfat sodyum (Elmiron), interstisyel sistit tedavisinde FDA onaylı olan tek oral ilaçtır. Ancak, bu ilaç herkes için işe yaramıyor ve etkili olması birkaç ay sürebilir. IC tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar arasında antihistamin hidroksizin (Vistaril, Atarax) ve trisiklik antidepresan amitriptilin (Elavil) bulunur. Bazen, gabapentin, (Neurontin) ve topiramat (Topamax) gibi nöbet ilaçları kullanılır. Denenen diğer tedaviler arasında, siklosporin ve azatiyoprin gibi immünosupresan ilaçlar bulunur. Tüm bu tedaviler için güvenlik ve etkinliği test etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Hafif mesane ağrısı için, aspirin, ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler yardımcı olabilir. IC için reçeteli ilaçlara sıklıkla ihtiyaç duyulur.

Mesane damlatma. Mesanenizi dimetil sülfoksit (DMSO), heparin, steroidler veya lokal anestezi gibi ilaçlarla doldurmak için ince bir tüp (kateter) kullanılır. Sıvıyı mesanenizde 15 dakika kadar tutar ve sonra serbest bırakırsınız. Bu tedavinin iltihabı azaltarak ve ağrı hissini azaltarak işe yaradığı düşünülmektedir.

Mesane rahatsızlığı. Anestezi altında uyurken doktorunuz duvarlarını germek için mesanenizi bir sıvıyla doldurur. Mesane distansiyonu IC'yi teşhis etmek için kullanılan bir tekniktir, ancak bazı hastalar için ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, çünkü mesane kapasitesini arttırır veya mesaneden ağrı sinyalleri ileten sinirlere müdahale eder.

Sinir uyarımı. Bazı hastalarda, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) adı verilen bir teknik, ağrıyı ve idrar yapma dürtüsünü hafifletmeye yardımcı olur. Deri üzerine yerleştirilen veya vücuda yerleştirilen elektrotlar, mesaneyi kontrol eden sinirlere elektriksel uyarılar gönderir. Bu teknik, mesaneyi kontrol eden kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir ve ağrıyı tıkayan kimyasalların salınımını tetikleyebilir.

Akupunktur . Sınırlı araştırmalar, akupunkturun interstisyel sistitli bazı kişilere rahatlama sağlayabileceğini göstermiştir.

Ameliyat. Diğer tedaviler işe yaramazsa ve mesane ağrınız geçmezse, doktor ameliyatı son çare olarak önerebilir.

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri de IC'yi hafifletmeye yardımcı olabilir:

Diyet. Domates, narenciye, kahve, çikolata veya alkol gibi bazı yiyecekler bazı insanlar için IC semptomlarını kötüleştirebilir. Varsa, hangi yiyeceklerin mesanenizi tahriş ettiğini belirlemek için, gün boyunca ne yediğinizle ilgili bir günlük tutun. Mesane ağrısı alevlenmeleri olduğunda, diyetinizde bir kalıp bulabilecek misiniz bir bakın.

Devam etti

Mesane yeniden eğitim. Bu yöntem sürekli idrara çıkma dürtüsünü hissediyorsanız yardımcı olabilir. Tuvaleti kullanırken bir günlük tutunuz. Banyo gezileri arasındaki süreyi aşamalı olarak artırmaya çalışın, örneğin 10 dakikalık artışlarla. Sonunda, idrar yapmadan daha uzun süre gidebileceksiniz.

Stres Yönetimi . IC'li insanlar sıklıkla artan fiziksel, zihinsel veya duygusal strese bağlı semptomların kötüleştiğini bildirmektedir.

Pelvik taban egzersizleri. Tekrar tekrar sıkın ve bu kasları güçlendirmeye yardımcı olmak için idrara çıkmayı kontrol eden kasları serbest bırakın. Bir doktor veya hemşire, egzersiz yapmak için doğru kasları bulmanıza yardımcı olabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu normalde sterildir, ancak bazen bakteriler mesaneyi vücudun dışına bağlayan üretranın içinden gizlice girebilir. Bir idrar yolu enfeksiyonu, mesane, üreterler, üretra ve böbrekler dahil, idrar sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bununla birlikte, mesanede en sık görülür (sistit). Kadınlar mesane enfeksiyonu geçirme konusunda erkeklerden çok daha fazladır.

Mesane enfeksiyonu belirtileri arasında şunlar olabilir:

• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Acil idrara çıkma ihtiyacı
• Karında ağrı veya hassasiyet
• Bulutlu, kanlı veya pis kokulu idrar
• Düşük ateş
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı
• İdrarda kan

Doktorlar idrar yolu enfeksiyonlarını idrar örneği alarak ve bakteriler için test ederek teşhis ederler.

Mesane enfeksiyonunu tedavi etmek için birkaç gün antibiyotik verilebilir. Ayrıca, bakterileri idrar yolundan akıtmak için bol miktarda sıvı alın.

Mesane kanseri

Tıpkı diğer organlarda kanser oluşabileceği gibi, mesanede de gelişebilir. En sık rastlanan mesane kanseri tipi, mesaneyi astarlayan en içteki doku tabakasında başlayan, geçiş hücreli karsinomdur.

Mesane ağrısına ek olarak, mesane kanserinin diğer semptomları şunları içerebilir:

• İdrarda kan
• İdrar yaparken ağrı
• İdrar geçirme zorluğu
• Sık idrara çıkma veya acil idrara çıkma ihtiyacı
• Bel ağrısı

Mesane kanserini teşhis etmek için aşağıdaki testler kullanılabilir:

Sistoskopi. Doktor, mesaneye sistoskop denilen ince, ışıklı bir tüp yerleştirir. Test sırasında doktor, laboratuarda kanser olup olmadığını kontrol etmek için mesaneden doku numunelerini çıkarabilir (biyopsi). Kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için mesane yıkamaları da yapılabilir. Floresan sistoskopi adı verilen bir prosedür, doktorların kanseri kontrol etmesinin başka bir yoludur.

Devam etti

Görüntüleme testleri Bilgisayar ekranına gönderilen mesanenin ayrıntılı görüntülerini almak için CT veya MRI taraması kullanılır. Doktorunuz mesanenin daha net görünmesine yardımcı olmak için özel bir boya enjekte edebilir. İntravenöz piyelogram (IVP), bu organları vurgulamak için kontrast boya kullanarak böbreklerden, üreterlerden ve mesaneden alınan bir dizi X-ışınıdır.

İdrar tahlili ve idrar kültürü. Doktor, idrar örneğinizi bakteri ve hastalığa işaret edebilecek diğer maddeler için test eder.

İdrar sitolojisi. Anormal hücreleri aramak için idrar mikroskopta incelenir.

Mesane kanseri tedavisi, kanserin ne kadar agresif olduğuna ve ne kadar yayıldığına (metastaz yapılmadığına) bağlıdır. Kanser küçükse ve yayılmadıysa, tedaviler şunları içerebilir:

• Tümörü çıkarmak için cerrahi (mesanenin transüretral rezeksiyonu en sık yapılır)
• Kemoterapi
• İntravesikal terapi (mesane kanserinden sonra bağışıklık sisteminin ilerlemesini sağlayan tedavi) mesaneye iletildi

Daha ileri mesane kanseri için tedaviler şunları içerebilir:

• Mesanenin bir kısmını çıkarmak için cerrahi
• Mesanenin tümünü çıkarmak için cerrahi (radikal sistektomi)
• Tümörü küçültmek için ameliyat öncesi kemoterapi veya kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyat sonrası
• Ameliyat edilemeyen hastalarda kemoterapi ve radyasyon kombinasyonu

Mesane ağrısının birçok olası nedeni olabileceğinden, doktorunuzu kontrol ettirmek için randevu almak her zaman iyi bir fikirdir.