Ülseratif Kolit Nedir?

Ülseratif kolit, kronik (uzun süreli) enflamatuar bir hastalıktır. Kalın bağırsak veya kolon ve rektumun astarını etkiler. Rektum, kolonun son kısmıdır ve anüsün hemen üstünde bulunur. Ülseratif koliti olan kişilerde kolon ve rektumlarında küçük ülserler ve apseler bulunur. Bunlar periyodik olarak alevlenmekte ve kanlı dışkı ve ishale neden olmaktadır. Ülseratif kolit ayrıca ciddi karın ağrısı ve anemiye neden olabilir. Anemi, düşük seviyelerde sağlıklı kırmızı kan hücreleri ile işaretlenir.

Ülseratif kolitte parlama ve iyileşme dönemleri değişiyor. Remisyon sırasında hastalık kaybolmuş gibi görünüyor. Remisyon dönemleri haftalardan yıllara kadar sürebilir.

Enflamasyon genellikle rektumda başlar. Daha sonra kolonun diğer bölümlerine yayılır. Kolonun ne kadar etkilendiği kişiden kişiye değişir. Enflamasyon rektumla sınırlıysa, hastalığa ülseratif proktit denir.

Ülseratif Kolit Nasıl Teşhis Edilir?

Ülseratif kolit, Crohn hastalığına yakından benzer. Crohn's başka bir enflamatuar barsak hastalığıdır. Genellikle ülseratif koliti ayırt eden tek şey sadece kolonu etkilemesidir. Crohn's, ağız dahil, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Crohn hastalığı ayrıca, ileum olarak bilinen ince bağırsakta tahrip edicidir.

Doktor, ülseratif kolit tanısı olarak kabul edilirken farklı testler isteyebilir. Bunlar şunları içerir:

• Kan testleri
• Dışkı örneği testleri
• BT taraması gibi görüntüleme testleri
• kolonoskopi
• Sigmoidoscopy
• Hap kamera

Ülseratif Kolit Cerrahisi Ne Kadar Yaygındır?

Ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık% 23 ila% 45'i, kolonlarını çıkarmak için ameliyat olmak zorunda kalacaktır. Cerrahinin gerekli olma nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:

• Tıbbi tedavi - örneğin, ilaç tedavisi - sonuç vermeyi başaramıyor.
• Ameliyat olmadan kanser riski olabilir.
• Kolon yırtıldı.
• Hasta, ani bir hastalık başlangıcı yaşar.
• Geniş kanama var.
• Tedavi, hastanın sağlığını tehlikeye atacak kadar ciddi yan etkilere neden olur.
• Toksik megacolon yerleştirildi. Bu tehlikeli durumda, kalın bağırsak kasları genişler ve kolon kırılabilir.

Bazı durumlarda, diğer tedaviler işe yaramazsa veya ilaçların yan etkileri hastaya zarar veriyorsa, kolonun çıkarılması ameliyat önerilir.

Devam etti

Ülseratif Kolitte Hangi Tip Cerrahi Tedavi Yapabilir?

Kolonun tamamını çıkarmak için yapılan ameliyatlara kolektomi denir. Hem kolon hem de rektumu çıkarmak için yapılan cerrahi proktokolektomidir. Her ikisi de ülseratif kolit tedavisinde kullanılabilir. Bu ameliyatlar aynı zamanda kolon kanseri tehdidini ortadan kaldırmak için yapılır. Kolon kanseri ülseratif kolitli kişilerde yaygındır. Ülseratif kolit için ameliyat gerektiğinde proktokolektomi standart tedavi olarak kabul edilir.

Tüm kolon çıkarılırsa, cerrah karın duvarında bir açıklık veya stoma yaratabilir. Alt ince barsakların ucu stomadan geçirilir. Dış bir torba veya kese stomaya bağlıdır. Buna kalıcı ileostomi denir. Tabureler bu açıklıktan geçer ve kese içinde toplanır. Kese her zaman giyilmelidir.

Diğer bir prosedür, pelvik kese veya ileal kese anal anastomozudur (IPAA). Bu kalıcı bir stoma gerektirmeyen bir işlemdir. Bu ameliyat aynı zamanda restoratif bir proktokolektomi olarak da adlandırılır. Hasta dışkıyı anüs yoluyla ortadan kaldırabilir. Bu prosedürde, kolon ve rektum çıkarılır. Daha sonra ince bağırsak, yeni bir rektum görevi görecek olan J torbası olarak adlandırılan bir iç kese veya rezervuar oluşturmak için kullanılır. Bu kese, anusa bağlanır. Bu işlem sıklıkla iki işlemde yapılır. Operasyonlar arasında hastanın geçici bir ileostomiye ihtiyacı vardır.

Kıta ileostomisi veya Kock çantası, ileostomilerinin iç keseye dönüştürülmesini isteyenler için bir seçenektir. Aynı zamanda IPAA prosedürüne hak kazanmamış insanlar için bir seçenek. Bu prosedürde bir stoma var ama torba yok. Kolon ve rektum çıkarılır ve ince bağırsaktan bir iç rezervuar oluşturulur. Karın duvarında bir açıklık yapılır ve rezervuar daha sonra cilde bir nipel valfi ile birleştirilir. Poşeti boşaltmak için hasta valften iç hazneye bir kateter yerleştirir. Bununla birlikte, bu prosedür ülseratif hastalar için tercih edilen cerrahi tedavi değildir. Bu belirsiz sonuçları ve ek cerrahi için potansiyel ihtiyaç nedeniyle.

Devam etti

Ülseratif Kolit Cerrahisinin Faydaları Nelerdir?

Kolon ve rektumun tamamı alındığında ülseratif kolit tedavi edilir. Bu ishal, karın ağrısı, anemi ve diğer semptomlara son vermeli.

Ek olarak, bu cerrahi prosedür kolon kanserini önler. Genel olarak, ülseratif kolit hastalarının tahmini% 5'i kanser geliştirir. Kolon kanseri tehdidinin ortadan kaldırılması, tüm kolonu etkileyen ülseratif koliti olan kişiler için özellikle önemlidir. Bu durumlarda, sadece alt kolonu ve rektumu etkileyen ülseratif kolit vakalarının aksine, ameliyatsız kanser riski normal oranın 32 katına kadar çıkabilir.

Ülseratif Kolit Ameliyatlarının Komplikasyonları Nelerdir?

İleoanal anastomozdan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Daha sık ve daha sulu bağırsak hareketleri
• Torbanın iltihabı (pouchitis)
• Ameliyattan kaynaklanan, yapışıklıklar denilen iç skar dokusundan bağırsak tıkanıklığı (bağırsak tıkanması)
• IPAA'lı her 100 hastanın 4'ünde 5 yıl içerisinde meydana gelen kese yetersizliği

Kese başarısız olursa, hastanın kalıcı bir ileostomiye sahip olması gerekir.